Странгурия: причины, диагностика, лечение

Содержание

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, симптомы и лечение

Странгурия: причины, диагностика, лечение

Дата обновления: 2018-10-01

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
  5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
  6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
  7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса.

Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами.

Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Флавоксат;
  • Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

  • Урохолум;
  • Фитолизин;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Индометацином;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни.

При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы.

Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Странгурия у мужчин и женщин: причины, как проявляется, лечение народными средствами и лекарствами

Странгурия: причины, диагностика, лечение

Нарушение процесса мочеиспускания называется странгурией. При этом расстройстве пациент может мочиться самостоятельно, но испытывая некоторые трудности. Чтобы урина вышла наружу, ему приходится прилагать усилия. Моча выходит с перерывами, и сам процесс занимает больше времени, чем обычно столкнуться с подобной проблемой могут и мужчины, и женщины.

Явление странгурии у женщин и мужчин

Причины расстройства процесса мочеиспускания у женщин и у мужчин отличаются. Обусловлено это разным строением их мочеполовых систем. Лечением этой патологии занимается уролог. При отсутствии лечения возрастает риск появления проблем с работой почек и мочевого пузыря.

Понять, что появились проблемы со здоровьем, можно по произошедшим изменениям процесса мочеиспускания. Струя потеряла напор, стала прерывистой, сам поход в туалет «по-маленькому» стал занимать гораздо больше времени, чем раньше. Опорожнение мочевого пузыря происходит с натуживанием. В любой момент может случиться его полное прерывание.

В итоге моча, которая осталась в пузыре и не вышла наружу, застаивается и может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Кроме этого возрастает риск деформации органа и появления в нем камней и песка. На фоне проблем с работой мочевого пузыря развивается почечная недостаточность.

Как проявляется

Странгурия является показателем расстройства урологического характера.

Распознать ее помогут следующие признаки:

  1. Затрудненное мочеиспускание;
  2. Капельное, а не струйное выделение мочи;
  3. Разбрызгивание урины вследствие раздвоения струи;
  4. При явны позывах к мочеиспусканию без натуживания урина не выделяется.

У мужчин и у женщин данная патология имеет одинаковые внешние проявления. Позывы в туалет становятся частыми, мочеиспускание продолжительным, потому что чувство наполненности мочевого пузыря есть, а выход урины наружу осуществляется капельно.

За установлением причины расстройства и за назначением лечения следует обращаться к врачу. Самостоятельно странгурия не отступит.

Причины расстройства мочеиспускания

Условно причины развития расстройства можно разделить на механические, урологические, неврологические и психоэмоциональные. В первом случае речь идет о появлении в уретре инородного тела, например, камня. Чаще всего именно причины этой категории встречаются у больных. Урологические нарушение вызвано сужением уретры, вследствие чего нарушается выведение мочи.

Инсульт или травма позвоночника. Ее получение может спровоцировать в организме следующие изменения:

  • Образование опухолей любого характера в мочевом пузыре;
  • Сжимание мочеиспускательного канала;
  • Нарушение работы клапана уретры;
  • Появление инородного тела в шейку пузыря или мочеиспускательном канале.

Указанные изменения относятся к неврологическим расстройствам. Нормальный механизм опорожнения мочевого пузыря может быть нарушен в результате сильно эмоционального переживания, на которое организм дал подобную нервную реакцию.

Проблемы с мочеиспусканием являются следствием воспалений, протекающих в вульве, уретре, мочевом пузыре или предстательной железе.

Возбудителями расстройства могут стать вирусы, бактерии и патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов.

Нередки случаи, когда странгурия может быть симптомом сахарного диабета или расстройств нервной системы. Именно поэтому важно определить точную причину появления патологии.

У женщин

У женщин странгурия развивается на фоне цистита или уретрита, протекающего в хронической форме. Гораздо реже проблема вызвана заболеваниями органов половой системы.

Главными причинами расстройства являются:

  1. Инфекции, заражение которыми произошло после полового акта.
  2. Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  3. Хроническое воспаление уретры или шейки, вызвавшее сужение мочеиспускательного канала.
  4. Развитие эндометриозов, фибром, миом.
  5. Сдавливание мочевого пузыря маткой.
  6. Новообразования любого характера в мочеполовой системе.
  7. Нарушение гормонального фона на фоне наступления менопаузы, из-за проблем с работой щитовидной железы, при сахарном диабете.
  8. Закупорка канала слизью, кровью, мелкими камнями или песком.

Привести к подобного рода расстройствам могут серьезные проблемы со здоровьем, наличие сопутствующих заболеваний и образ жизни женщины. Немаловажное значение играет рацион ее питания и соблюдение ею правил личной и интимной гигиены.

У мужчин расстройство проявляет себя при хроническом простатите, сопровождающимся застойными явлениями, или при появлении новообразования в органе предстательной железы, которое блокирует выход мочи по уретре. В мужском организме железа расположена прямо под пузырем,. Поэтому происходящие в ней структурные изменения вызывают проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть: простатит, аденома простаты и рак простаты.

Анатомически у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин. Поэтому они чаще подвержены воспалительным процессам в нем. Через него наружу выходит не только урина, но и сперма. Тесная взаимосвязь мочевой и половой системы становится провокатором появления в них различных инфекций.

Основными причинами странгурии у мужчин могут быть:

  • Воспаление мочеиспускательного канала.
  • Воспаление яичек и придатков к ним.
  • Воспаление крайней плоти полового органа.
  • Инфекции, полученные при незащищенном половом акте.
  • Травма уретры.
  • Наличие камней или песка.

Проблемы с работой предстательной железы у мужчин чаще всего развиваются после преодоления 50-летнего рубежа. Многие мужчины списывают проблему с мочеиспусканием именно на возрастные изменения, что в корне неправильно и опасно для их здоровья. Есть проблема, которая требует лечения.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы мочеиспускания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнениями странгурии могут стать:

  • Острая задержка мочи;
  • Цистит хронической формы;
  • Пиелонефрит;
  • Появление в почках камней;
  • Структурное изменение мочевого пузыря.

Задержка урины с течением времени сопровождается мучительно неприятными ощущения и даже болями внизу живота. Проблема эта станет постоянной, пока не будет устранена основная причина ее появления.

Медикаментозная терапия

Лечение странгурии с помощью медикаментов проходит поэтапно. Терапия включает в себя прием:

  • Спазмолитиков для облегчения болезненности мочеиспускания.
  • Антибиотиков для подавления инфекционного уретрита или простатита.
  • Лекарств для дробления и вывода камней и песка (Детрол, Толтеродин).
  • Противовоспалительных препаратов.

Если причина расстройства вызвана нестабильностью эмоционального фона, то назначается психотропное лекарство. К тому же некоторые антидепрессанты способны улучшить расслабление стенок мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в том случае, когда состояние пациента тяжелое или имеет место злокачественное новообразование. Для удаления опухоли используют эндоскопическую методику иссечения.

Оперативное вмешательство также требуется при анатомических патологиях и для устранения механических препятствий, которые не позволяют моче свободно выходить наружу.

Народная медицина

Лечение народными средствами не позволяет избавиться от странгурии. Они больше подходят для устранения неприятных симптомов расстройства. Применять их следует только после получения одобрения от врача.

Облегчить самочувствие больного помогут можжевеловые ягоды и грецкий орех. При прерывистом мочеиспускании следует принимать ежедневно по 9 граммов измельченной скорлупы ореха.

Можно также использовать кору и листья с его дерева, принимая их в порошкообразной форме по 8 граммов каждого по 2 раза в день. Также можно приготовить напиток из порошка ряски, принимаемый за полчаса до еды. Компонент разводится в теплой воде до полного растворения (на 1 ст. л.

порошка – стакан воды). Пить состав следует 3 раза в день.
На видео о причинах странгурии у мужчин и женщин:

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, как лечить

Странгурия: причины, диагностика, лечение

Распространённая мужская проблема – затруднённое, болезненное опорожнение мочевого пузыря или странгурия. Это не отдельно взятое заболевание, а скорее симптом, который сопровождает многие недуги мочеполовой системы, доставляя мужчине много неприятных ощущений.

ЭТО ВАЖНО! Никаких проблем с потенцией не будет если каждое утро первым делом… Читать далее >>>…

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины

Задержка мочи с сопутствующей ей болью возникает на фоне урологических воспалительных процессов, заражения инфекциями через половой акт. Одни факторы становятся основными причинами, другие ускоряют развитие неприятного симптома.

К ним можно отнести:

  • Доброкачественные опухоли предстательной железы. Аденома вызывает закупорку уретрального канала, что препятствует оттоку мочи. При этом происходит её повреждение, а урина движется по протоку медленно. Результат – мужчина писает, прилагая усилия, буквально выдавливая капли;
  • Простатит в хронической форме. Развивается на фоне перенесённых инфекций – хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреплазмы. Прогрессирование недуга приводит к опуханию тканей уретры. Увеличенная простата дополнительно сдавливает канал, что ухудшает его проходимость;
  • Злокачественная онкология простаты. Предстательная железа, ткани которой подвергаются фибропластическому изменению, увеличивается в размере, способствуя деформации мочевого канала;
  • Стриктуры, обусловленные сужением стенок уретры, по причине попавшей в организм инфекции;
  • Воспалительные процессы уретры, ведущие к её сужению;
  • Камни мочевого пузыря, почек. Конкременты опасны для мочевых путей и уретрального канала из-за закупорки и травм стенок. При наличии конкрементов не только затруднено мочеиспускание у больного, но оно очень болезненное, с выделениями крови. Серьёзность ситуации в том, что из-за этого случается задержка мочи, приводящая к общей интоксикации.

Когда обнаружено затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут быть далёкими от мочеполовой сферы. Любые некорректные хирургические операции с применением анестезии способны нарушать работу нервной системы. Вследствие этого возникают аномалии иннервации мочевого пузыря, и следует странгурия.

Неврологические расстройства, спровоцированные патологиями обмена веществ, повреждением позвоночника, головного мозга также угрожают проявлением задержки урины, болью во время процесса её опорожнения.

Нередко причиной данного симптома становится сахарный диабет.

Чисто мужские болезни, такие как воспаление яичек, их придатков, головки члена, крайней плоти могут усугублять процесс мочеиспускания. Травмы, деформации половых органов, опухоли мочевыделительной системы способны вызывать частое болезненное мочеиспускание.

Статистические данные говорят о том, что патология свойственна подросткам, молодым мужчинам, по причине неуравновешенной психики, в то время как у зрелых мужчин она проявляется в связи с хроническими болезнями, вредными привычками, гиподинамией, бесконтрольным приёмом лекарственных препаратов. Нейрогенный мочевой пузырь формируется у пациентов, перенесших инсульт, нейромышечные недуги, травмы черепа.

Проблемное мочеиспускание сопровождает каждое утро больного мужчины. Попутные симптомы:

  • Мочеиспускание с кровью;
  • Неестественные выделения пениса;
  • Слабость, плохое самочувствие;
  • Эректильная дисфункция.

Такая картина позволяет думать о развитии воспалительного процесса слизистых оболочек предстательной железы. Причиной этого может быть заражение бактериальной, грибковой, вирусной инфекцией, переохлаждение органов малого таза, застой крови, травмы внутренних тканей. Гормональный сбой, как предпосылка, тоже не исключается.

Отсутствие лечения или его несвоевременность грозит тяжёлыми осложнениями для здоровья и жизни пациента.

Странгурия – диагностика и лечение

У мужчин лечение осуществляется урологом после тщательного осмотра и инструментального обследования.

Такие симптомы, как затруднение нормального опорожнения мочи, её мутный цвет, боли, ослабление полового влечения должны быть исследованы опытным специалистом.

После осмотра и выслушивания жалоб пациента, доктор предлагает сдать ему анализы мочи, крови. С помощью пальпации обследуется предстательная железа.

Лабораторные анализы имеют целью выявление раковых клеток, инфекционного возбудителя. Некоторые ситуации требуют биопсии образцов урологического мазка.

Применяется диагностика с использованием специального оборудования:

  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгеновский метод.

Когда наблюдается мочеиспускание с кровью, врач может посоветовать пройти уретроскопию посредством цистоскопа для сканирования конкрементов в мочевом пузыре, почечных лоханках, наличие новообразований в тканях внутренних органов.

Также проводится сканирование скорости мочи (урофлоуметрия) – эти сведения могут помочь в установлении причины странгурии.

Бактериологический посев необходим при распознании возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам разных групп. Кроме того, урологу нужно выяснить, нет ли у больного непереносимости к отдельным медикаментам. Как и какими средствами лечить патологию, определяет врач после постановки диагноза.

Во время лечения главной задачей специалиста является лечение основной причины, снятие характерных симптомов, облегчение состояния больного. Но это не всё – потребуется восстановить нормальное мочеиспускание, то есть эвакуаторную работу мочевого пузыря.

При тяжёлом самочувствии пациента и несостоятельности консервативной терапии, требуется операция либо искусственные процедуры вывода урины путём катетеризации. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью сразу, не дожидаясь опасного осложнения.

Поэтапное лечение включает:

  • Приём спазмолитиков, облегчающих боль в мочеиспускательном протоке, мочевом пузыре;
  • Антибиотики, когда причиной является инфекционный простатит, уретрит;
  • Применение, Детрола, Толтеродина, а также технологий, дробящих, выводящих конкременты;
  • Использование противовоспалительных препаратов.

Медикаментозная терапия предусматривает таблетки и другие формы М-холинолитиков, такие, как Дриптан, Спазмекс, когда есть повреждения связок мочевого пузыря, нарушение работы его детрузора, произвольное истекание мочи.

Если мужчина диабетик, потребуется снижение глюкозы в крови с помощью средств на основе инсулина. Нередко мужчинам требуются психотропные препараты для борьбы с подавленным настроением.

Кроме того, антидепрессанты типа Имипрамина помогают лучшему расслаблению стенок мочевого пузыря и его сфинктера при странгурии.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

При раковых опухолях, стриктурах, аденоме показано хирургическое вмешательство. На данный момент для удаления стриктур существует альтернативный эндоскопический способ иссечения.

Современная медицина, при всей её продвинутости, не может помочь тем, кто обращается слишком поздно. Для предупреждения аномалии врачи советуют мужчинам чаще бывать на профилактических осмотрах, отказаться от случайных связей и вредных пристрастий, вести полноценную здоровую жизнь.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит – пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий – это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.Перейти к статье>>>

Странгурия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Странгурия: причины, диагностика, лечение

Странгурия – это сбой процесса опорожнения мочевого пузыря. При этом человек способен самостоятельно справиться, но существуют определенные проблемы: ему приходится сильно напрягаться, чтобы жидкость прошла по уретре. Сам процесс длится дольше, чем обычно. С подобной проблемой сталкиваются представители обоих полов.

Причины странгурии

Главными факторами, провоцирующими странгурию, считаются:

  • Механические преграды в виде сдавленной простаты, новообразований в мочевом пузыре (в том числе опухоли, конкременты), воспалительные процессы и отечность тканей органа, сужение уретры.
  • Неврологические патологии, которые связаны с нарушениями иннервации органа, несогласованностью акта мочеиспускания, функциональным сужением уретры. Такие проблемы чаще всего появляются из-за травм спины и таза, инсульта.
  • Психические расстройства. В частности, это касается истерии и ипохондрии. Проблема может проявляться даже в детском возрасте. У взрослых странгурия также связана с алкоголизмом в хронической форме, бесконтрольным употреблением мочегонных препаратов.

У женщин обычно странгурия появляется при цистите (острая и хроническая форма), воспалительных процессах в уретре и влагалище, мочекаменном заболевании. Еще одной причиной считаются неврологические нарушения из-за сахарного диабета. Также нужно учитывать и гинекологические патологии.

У мужчин странгурия обычно связана со следующими факторами:

  • Острая либо хроническая форма простатита.
  • Гиперплазия (доброкачественная) предстательной железы.
  • Рак простаты.
  • Повреждения уретры из-за травм.
  • Фимоз и парафимоз.
  • Баланопостит.
  • Воспалительные процессы в яичках.
  • Инородные тела в уретре.
  • Мочекаменное заболевание.
  • Последствия гонореи и сифилиса.
  • Длительное употребление препаратов для повышения эрекции.

Если странгурия вызвана опухолью или наличием камней в мочевом пузыре, то чувствуется боль, появляется кровь в урине. Если проблема имеет простатическую этиологию, то появляются такие общие симптомы: нетипичные выделения из уретры, проблемы с эрекцией, общая слабость.

Симптомы и осложнения

У мужчин и женщин странгурия проявляется одинаково. Позывы в туалет учащаются, а мочеиспускание становится более продолжительным. Больной постоянно ощущает чувство наполненности органа. Урина выходит наружу каплями.

Проявляются такие симптомы:

  • Мочеиспускание вялое, при этом струя направлена вниз отвесно.
  • Жидкость выделяется не полноценной струей, а каплями.
  • Струя раздваивается, либо жидкость разбрызгивается.
  • Моча вовсе не выделяется, хотя чувствуются позывы.
  • Приходится сильно натуживаться, чтобы началось мочеиспускание.

Если игнорировать подобное состояние, то в дальнейшем появятся более серьезные проблемы: задержка мочи (острая форма), конкременты в почках. У пациента могут наблюдаться цистит и пиелонефрит (хронические). Еще одним осложнением являются изменения структурного характера в органах мочевыделительной системы.

Задержка в выведении жидкости со временем будет сопровождаться еще и дискомфортом, а потом сильной болью в нижней части живота. Проблема станет хронической, пока главная причина патологии не будет устранена.

Диагностика странгурии

Прежде чем приступить к лечению странгурии, проводятся диагностические процедуры. Они помогут установить происхождение такой патологии. Специалист, который занимается этим – уролог. Но могут понадобиться консультации и у других врачей: гинеколога (это касается только женщин), невролога, психиатра.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих исследований:

  • Анализ мочи. По изменениям физических и химических свойств жидкости врач может определить развитие воспаления, образование конкрементов, наличие опухолей. Доктор обращает внимание на эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли, эпителий кубического типа.
  • Бактериологическое исследование с посевом урины на питательной среде. Это требуется для уточнения возбудителя заболевания, если в ходе анализа мочи были обнаружены воспалительные процессы и патогенная микрофлора.
  • УЗИ почек. Проводится, если есть подозрение, что структура тканей органа нарушена.
  • Цистоскопия. Требуется для зрительного осмотра органов мочевыделительной системы.
  • Компьютерная и экскреторная томография. Эти специфические методики применяются для обнаружения камней и опухолей.

Мужчинам отдельно требуется пройти обследование простаты посредством пальпации. Кроме того, необходимо УЗИ предстательной железы, если есть подозрения на увеличение органа, нарушение его структуры.

Женщинам требуется обязательная консультация у гинеколога. Также следует провести анализ выделений из влагалища, соскоба с области шейки матки.

Лечение странгурии

В ходе диагностических процедур врач определяет основные причины странгурии. Проблема с мочеиспусканием исчезнет только после устранения провоцирующих факторов. Кроме того, требуется симптоматическая терапия, чтобы самочувствие пациента не ухудшилось.

Медикаментозное лечение проводится, если проблема обнаружена на ранней стадии.

Назначают такие препараты:

  • Спазмолитики. Они устраняют боль при мочеиспускании.
  • Антибиотики. Подавляют бактериальную инфекцию при простатите, уретрите или цистите.
  • Противовоспалительные средства. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Медикаменты для дробления и выведения конкрементов. К примеру, используют Детрол, Толтеродин.

Если странгурия вызвана нервным расстройством, то назначаются психотропные средства. Кроме того, антидепрессанты помогают расслабить стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Это касается, к примеру, удаления опухоли. Операция нужна еще при аномалиях в развитии органов, а также для устранения механических преград.

Странгурия является распространенной проблемой у мужчин и женщин. Она характеризуется затрудненным мочеиспусканием. Для ее лечения сначала требуется устранить основные причины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Загрузка…

Странгурия

Странгурия: причины, диагностика, лечение

содержание

Странгурия (досл. перевод с греч. «моча по капле») – собирательный термин, которым в урологии обозначают любое затрудненное мочеиспускание.

В свою очередь, под «затрудненным» понимается такой мочеиспускательный акт, который требует от человека каких бы то ни было дополнительных, не нужных в норме усилий: напряжения тазовых мышц, особой позы, приема диуретиков, катетеризации и т.п.

– в противном случае моча либо вовсе не исторгается, либо эвакуируется заметно ослабленной струей, порционно, в несколько приемов, с «подтеканиями» в белье между посещениями туалета и т.д.

Таким образом, странгурия не является ни нозологическим диагнозом, ни самостоятельной болезнью.

Будучи одной из наиболее выраженных форм дизурии (нарушения мочеиспускания вообще), странгурия представляет собой симптом, патологический признак, который может быть обусловлен самыми разными причинами и встречается при самых разных заболеваниях, причем не только урологических (также, например, при поражениях определенных структур высшей нервной системы). Если же придерживаться терминологической строгости, странгурия – это триада симптомов; кроме описанных выше затруднений, для корректного употребления термина в жалобах должны присутствовать болезненность мочеиспускания и учащение позывов.

2.Причины

Наиболее распространенными причинами странгурии являются сугубо механические факторы: сужение просветов в мочевыводящих путях (врожденные и приобретенные стриктуры, наличие камней или инородных тел, фиброзирующие хронические воспалительные процессы и пр.) или сдавление этих путей извне (напр., опухолью или гиперплазией).

У женщин статистическим лидером такого рода причин является хронический цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

У мужчин – заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты, злокачественные опухоли), поскольку сквозь эту железу проходит определенный участок уретры – мочеиспускательного канала, простирающегося от нижнего устья и сфинктера мочевого пузыря до наружного выводного отверстия.

К факторам иной природы относятся поражения периферических проводниковых нервов, а также спинного и головного мозга вследствие травмы, дегенеративно-дистрофического или атрофического процесса, опухоли, нейроинфекции.

Нередко странгурия сопутствует урогенитальным инфекциям (бактериальным, вирусным, протозойным, грибковым), а также сахарному диабету.

3.Симптомы и диагностика

Классическая клиника странгурии в наиболее существенных аспектах представлена выше. К этому следует добавить еще одну широко распространенную особенность: турбулентность потока испускаемой мочи.

В зависимости от конкретных этиопатогенетических причин, струя может аномально отклоняться в какую-либо сторону, раздваиваться, разбрызгиваться или истекать вертикально вниз, без какого-либо внутреннего напора.

В ряде случаев мочеиспускание носит не струйный, а капельный характер (что и дало название триаде) или вообще отсутствует без длительного болезненного натуживания. У очень многих пациентов мочеиспускание оставляет ощущение не полностью опорожненного пузыря и сопровождается частыми повторными позывами.

Диагностика причин странгурии включает стандартный урологический осмотр, сбор и тщательный анализ жалоб, анамнестических сведений, динамики состояния. Назначается ряд лабораторных исследований (прежде всего мочи и крови, в т.ч.

бактериологический, биохимический, иммунологический анализы по показаниям) и инструментальных диагностических методов (контрастная обзорная и экскреторная урография, уроцистоскопия, урофлоуметрия, динамическая урография, УЗИ органов малого таза, при необходимости – КТ или МРТ). Может понадобиться консультация невролога.

4.Лечение

Говорить о лечении странгурии – означало бы написать обширный трактат о лечении всех заболеваний, патологических процессов и состояний, при которых может встречаться эта триада симптомов.

Безусловно, конкретная терапевтическая стратегия будет определяться результатами обследования, выявленными причинами и множеством сугубо индивидуальных факторов.

Значительно важнее понимать, что при появлении первых признаков нарушенного, затрудненного, болезненного, учащенного или слишком редкого мочеиспускания – обратиться к урологу следует немедленно. Странгурия в принципе не может быть беспричинной или «легкой».

Это в любом случае признак серьезной, а иногда и опасной патологии в мочевыделительной системе, поэтому рисковать жизнью в надежде на народные методы, самоизлечение или «более удобный» момент, право, не стоит. От своевременности обращения, точности и достоверности диагностики, адекватности и эффективности оказываемой помощи в урологии зависит слишком многое.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.