Туберкулез печени: симптомы и лечение, восстановление и профилактика

Содержание

Туберкулез печени и внутренних органов

Туберкулез печени: симптомы и лечение, восстановление и профилактика

Туберкулез печени бывает только вторичным, т.е. выступает проявлением генерализованной формы течения болезни. Диагностируется поражение этого органа крайне редко.

Другое название этого заболевание – туберкулезный гепатит. Данное патологическое состояние может стать причиной нарушения работы печени и летального исхода.

Однако при комплексном лечении велика вероятность подавления этого инфекционного заболевания.

Причины нетипичных локализаций заболевания

Наиболее часто очаг туберкулеза сначала формируется в легких или кишечнике, однако при хроническом течении патологии микобактерии могут распространяться по лимфатической и кровеносной системе в ткани других внутренних органов. Данный процесс называется диссеминацией.

Развитие диссеминированной формы туберкулеза, сопровождающейся нетипичной локализацией очагов инфекций, часто наблюдается на фоне заболеваний, приводящих к снижению иммунитета, а также эндокринных патологий. Нередко туберкулез селезенки, сердца и других органах возникает на фоне СПИДа и сахарного диабета.

К факторам, способствующим нетипичной локализации очагов инфекции, относятся:

  • скудное питание;
  • физически тяжелый труд;
  • систематическое недосыпание;
  • хроническая усталость;
  • опухоли;
  • интоксикация;
  • вредные привычки;
  • влияние радиоактивных веществ;
  • оперативные вмешательства;
  • прием гепатотоксичных препаратов.
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • органы ЖКТ;
  • врожденные аномалии строения печени;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • паразитарные инвазии.

Это далеко не все состояния, которые могут поспособствовать появлению очагов инфекции в печени и других органах. Повышает риск такого неблагоприятного течения заболевания проживание в неблагоприятных экологических и санитарных условиях.

Туберкулез

При этом инфекционном заболевании из органов дыхания микобактерии могут распространиться в любую часть организма. В большинстве случаев первые признаки поражения других внутренних органов нарастают быстро, т.к. возникновению проблемы способствует снижение иммунитета.

Сердца

Туберкулез сердца встречается достаточно часто. При попадании микобактерий в кровоток с очага в легких, велика вероятность их закрепления в тканях миокарда. Способствует появлению патологии легочное сердце при туберкулезе.

Это состояние возникает на фоне поражения тканей органов дыхания инфекцией.

Нарастающие изменения в сердце приводят к появлению скачков давления, приступов тахикардии, одышки и т.д. Возникают боли в области за грудиной. Патанатомия процессов, протекающих в тканях сердца, сложна. Не всегда микропрепарат, полученный при биопсии сердца образцов, позволяет выявить ранние признаки инфицирования.

Печени

Печень участвует в очистке крови, поэтому в нее часто заносятся микобактерии. При сниженном иммунитете они способны быстро закрепиться в ее тканях. Существует несколько вариантов поражения органа.

Наиболее часто встречается гранулематозная форма патологии. При этом варианте течения болезни в тканях печени образовывается множество гранулем, имеющих плотную оболочку. В центре таких дефектов присутствует участок некроза.

В очагах грануляции содержатся микобактерии. При таком течении может наблюдаться увеличение органа в размере.

Учитывая, что не возникают другие проявления туберкулеза печени, лечение в большинстве случаев начинают, когда заболевания находится в запущенной стадии.

При очаговом варианте туберкулезного гепатита в тканях печени формируется большое количество солитарных туберкулом. Они имеют плотную фиброзную капсулу. У некоторых пациентов можно легко прощупать опухоли на поверхности печени. Признаки туберкулеза легких, протекающего в этой форме, и заболевания печени схожи.

У пациентов возникают жалобы на:

  • слабость;
  • кахексию;
  • снижение аппетита;
  • лихорадку.

Однако при поражении печени часто выявляется спленомегалия и гепатомегалия.

Милиарный туберкулез печени нередко возникает на фоне длительного течения легочной формы заболевания и сниженного иммунитета. У пациентов данная патология может сопровождаться нарушением работы органа.

Возможны такие симптомы, как:

  • желтушность склер и кожи;
  • увеличение печени;
  • лихорадка;
  • увеличение грудных лимфоузлов;
  • потливость;
  • озноб.

Однако данные признаки поражения печени возникают не всегда. Нередко эта разновидность патологии выявляется посмертно, когда выполняется вскрытие и описание изменений, вызвавших гибель пациента.

Важная информация:   Лечение золотухи за ушами у детей

Селезенки

При диссеминации микобактерий в большинстве случаев происходит заражение и селезенки. Инфицирование данного органа быстро приводит к спленомегалии. Селезенка не только увеличивается в размере, но и становится плотной. У некоторых пациентов орган достигает веса в 3,5 кг. Часто развивается милиарный туберкулез селезенки, но возможны и другие варианты течения патологии.

Поражение селезенки микобактериями может стать причиной появления болевых ощущений в левом боку. Возможно снижение аппетита и появление хронической усталости. В редких случаях патология протекает в острой форме. При таком течении могут быть выявлены выраженные изменения состава крови и повышение температуры тела до 40 °C.

Перикардит

Крайне опасным проявлением внелегочной формы заболевания выступает туберкулезный перикардит. Это нарушение возникает, когда патогенная микрофлора через кровь передается в оболочку сердца, что приводит к развитию воспалительного поражения перикарда. При сухой форме течения патологии у пациента возникают жалобы на боли в сердце. Кроме того, возможно снижение давления.

Более часто встречается экссудативная форма туберкулезного перикардита. В этом случае в области перикарда начинает накапливаться жидкость. Присутствующая ранее боль постепенно исчезает. Когда количество скопившегося экссудата достигает более 500 мл, снова появляется тупая боль. Нередко она иррадиирует в область между лопатками. При тяжелом течении возникает легочное сердце при туберкулезе.

Возможно появление одышки, усиливающейся при малейшей физической активности, а также развитие хронического туберкулезного перикардита.

При таком течении нередко не появляются выраженные признаки воспалительного поражения оболочек сердца. Однако периодически в состоянии покоя и при физической активности возникают боли за грудиной. Неприятные ощущения часто усиливаются, когда пациент совершает глубокие вдохи.

Молочной железы

Поражение молочной железы встречается крайне редко. Оно возникает при распространении патогенной микрофлоры из очагов в легких. Когда развивается туберкулез молочной железы, симптомы нарастают медленно. В этом случае всегда присутствуют общие признаки интоксикации, в т.ч.:

  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

Местные симптомы поражения груди появляются не сразу. В молочной железе возникают плотные узлы, которые в дальнейшем сливаются между собой. Нарастает гипертрофия молочной железы. Постепенно формируется опухолевый конгломерат узлов, которые спаиваются с грудной стенкой.

Кожа над областью образования туберкулом отекает и приобретает красный оттенок. Появляются сильные боли. В дальнейшем ткани очага размягчаются, а затем вскрываются.

Отделяется гнойное содержимое, и формируются свищи. Возможно их самопроизвольное закрытие. В этом случае на коже образовываются втянутые рубцы.

При поражении тканей молочной железы почти всегда присутствуют признаки регионального лимфаденита.

Лечение

При лечении такого состояния, как туберкулез селезенки, печени и других органов, требуется комплексный подход.

Чтобы подобрать лучшую стратегию терапии, необходимо провести ряд исследований, в т.ч.:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • тонкоигольную биопсию;
  • МРТ;
  • КТ.

В редких случаях выполняется диагностическая лапароскопия. После оценки общего состояния пациента и выявления очагов инфекции выполняется подбор лекарств от туберкулеза. Кроме того, требуется прием препаратов для печени и усиления иммунитета. Наиболее часто назначаются следующие противотуберкулезные таблетки:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Стрептомицин.
  • Пиразинамид.
  • Этамбутол и т.д.

Часто для подавления инфекции, поразившей сразу несколько органов, применяются несколько видов средств. Дозировка данных медикаментов подбирается врачом индивидуально.

Кроме того, в схему лечения обязательно включаются гепатопротекторы. Они необходимые для поддержания работы печени. Нередко назначаются ингибиторы протеаз и глюкокортикостероиды.

Схема лечения также может дополняться иммуностимуляторами.

При лечении туберкулеза пациенту рекомендуется отказаться от всех вредных привычек и избегать стрессов и физического перенапряжения. Обязательно больному прописывается диетический стол №5.

Осложнения и лечение туберкулеза печени

Туберкулез печени: симптомы и лечение, восстановление и профилактика

Такое заболевание, как туберкулез печени, является одним из самых опасных инфекционных недугов. Зачастую болезнь диагностируют у пациентов, которые страдают нарушением функционирования иммунной системы.

Сказаться на ухудшении иммунитета может злоупотребление алкоголем, частые стрессы, нездоровый рацион. Основным признаком, свидетельствующим о развитии туберкулеза, является кашель, который не проходит в течение нескольких недель.

Если не проводить своевременную терапию, палочка Коха из зараженного органа распространится по крови в печень.

Почему развивается заболевание?

Болезнь считают вторичной, поскольку появляется она после поражения других органов (легких, желудка) туберкулезной палочкой. Патогенные бактерии проникают в печень по кровеносной системе. При этом поражение происходит равномерно по всему органу. Выделяют следующие факторы риска:

  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • постоянный стресс и нервное перенапряжение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • раковые заболевания.

Какие симптомы укажут на патологию?

Симптомы являются неспецефическими и общими.

Туберкулез печени, который протекает на ранних стадиях, имеет похожую симптоматику с заболеванием легких. Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • сонливость;
  • увеличение потоотделения ночью;
  • общая слабость;
  • сухой кашель, который постепенно перетекает в мокрый;
  • повышение показателей температуры тела;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • потеря веса;
  • неприятные ощущения в грудине.

В процессе прогрессирования туберкулеза печени наблюдаются такие симптомы:

  • изменение оттенка кожного покрова на желтый;
  • болевой синдром в зоне печени;
  • нарушение деятельности фильтрационного органа;
  • увеличение грудной клетки внизу с правого бока;
  • наличие в мокроте примесей крови.

Возможные осложнения

Инфекционное заболевание печени считают довольно опасным недугом, поскольку он может привести даже к летальному исходу. Раннее большинство пациентов, у которых был диагностирован туберкулез фильтрационного органа, умирали.

Современная же медицина создала лекарства, которые помогают справиться с этой болезнью.

Если пациент вовремя обратился в медучреждение, и ему была назначена правильная терапия, существует высокая вероятность избавления от туберкулеза печени.

Диагностические мероприятия

При достижениях в медицине палочка Коха остается быть опасной и активной.

Если человек страдает кашлем, который не проходит на протяжении месяца, важно незамедлительно посетить больницу.

В первую очередь врач проводит опрос, во время которого выясняет, какие именно симптомы тревожат больного. Затем пациента отправляют на общее исследование крови. Однако результаты этого анализа не всегда позволяют поставить точный диагноз.

Поэтому человеку потребуются дополнительные обследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • сканирование брюшной и грудной области;
  • биопсия фильтрационного органа.

Медикаментозная терапия: основные средства

Для излечения туберкулеза печени прибегают к помощи мощных токсических медпрепаратов. Невзирая на свою эффективность, такие лекарства имеют ряд нежелательных реакций, которые важно учитывать перед их применением. Терапия заболевания предполагает назначение «Пиразинамида», который принимают перорально после употребления пищи.

Пить таблетки потребуются в утреннее время 1 раз в день. Лекарство может вызвать упадок аппетита, тошноту, боли в голове. Часто прибегают к помощи «Изониазида», доза которого подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста и веса человека.

У этого медпрепарата существует ряд побочных действий, поэтому его важно принимать с аккуратностью.

Эффективным средством для лечения туберкулеза является и «Этамбутол», его употребляют 1 раз в день, запивая достаточным количеством воды. Средство может вызвать галлюцинации, головокружение, зуд, головные боли.

Не менее действенное лекарство — «Рифампицин». Медикамент может быть назначен как в виде таблеток, так и в форме раствора для капельниц. Таблетки употребляют на голодный желудок за полчаса до приема пищи.

Фармсредство может спровоцировать ухудшение деятельности пищеварительных органов и тошноту.

Дополнительные препараты

Необходимо определить и запустить агрессивную и специфическую терапию.

Курс терапии туберкулеза печени составляет около 12 месяцев. Если за это время у пациента наблюдается серьезное ухудшение деятельности фильтрационного органа, часто прибегают к помощи медикамента «Сирепар».

Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. Благодаря ему, удается восстановить печеночные клетки. У медпрепарата практически отсутствуют противопоказания. Иногда больные отмечают возникновение аллергических реакций, покраснение лица, ощущение жара и болевой синдром в области желудка.

Диетическое питание

Если у человека диагностирован туберкулез печени, терапия не обходится без назначения диеты. В большинстве ситуаций прибегают к помощи диетического стола № 5. Больному потребуется исключить из рациона такую пищу, как:

  • сладости;
  • специи и приправы;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • лук;
  • крепкие бульоны, приготовленные из грибов и мяса;
  • кисломолочная продукция повышенной жирности;
  • консервы;
  • копчености.

Отказаться потребуется и от употребления газированных и спиртных напитков, крепкого кофе и чая, холодной, жирной, жареной, острой и чрезмерно соленной пищи.

Доктора рекомендуют добавить в меню такие продукты, как:

  • овощные супы;
  • крупы;
  • нежирные молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • фрукты и ягоды;
  • варенье;
  • зефир;
  • мармелад;
  • несвежий хлеб;
  • неконцентрированные свежевыжатые соки.

Терапия народными средствами

Имеет ряд полезных свойств и очень эффективен при туберкулезе.

Прибегать к рецептам целителей для терапии туберкулеза печени допустимо исключительно в комплексе с традиционной медициной и после консультации с врачом.

Чтобы избавиться от симптоматики, которую вызывает заболевание, рекомендуют использовать спорыш. Сухое растение заливают стаканом воды и варят на водяной бане в течение 10 минут.

Отправляет настаиваться в темное теплое место, после чего процеживают и употребляют трижды день по 1 столовой ложке.

Особенности терапии во время беременности

Пациенткам, которые страдают туберкулезом печени и ждут ребенка, предписывают наиболее щадящие медикаменты. Категорически запрещено применение «Рифабутина» и «Циклосерина». Прерывание беременности не требуется, однако, если женщина страдает туберкулезом, медики рекомендуют отложить планирование зачатия до полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

Если туберкулез печени был вовремя диагностирован и проведена его правильная терапия, доктора делают благоприятный прогноз. Процент смертности составляет приблизительно 30%.

Чтобы не допустить возникновения заболевания, людям потребуется следить за питанием, отказаться от употребления алкоголя и курения, а также систематически проходить профосмотры и скрининговые программы.

Кроме этого, детям требуется делать вакцинацию БЦЖ.

Туберкулез печени: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Туберкулез печени: симптомы и лечение, восстановление и профилактика

Туберкулез печени – это одно из распространенных заболеваний, которое поражает человеческий организм и мешает вести полноценный образ жизни. Патология плохо влияет на кости, суставы и другие жизненно важные органы.

Кроме туберкулеза печени встречается туберкулез селезенки и желудка. Эта болезнь требует тщательного исследования.

На основании полученных результатов диагностики лечащий врач назначает комплексное лечение с учетом индивидуальных и физиологических особенностей организма.

Многие врачи называют туберкулез печени туберкулезным гепатитом. Его относят к инфекционным заболеваниям, которые возникают по причине развития проблем с защитной функцией организма. Рентгеновское фото туберкулеза печени поможет врачу оценить форму и стадию развития заболевания.

Причины пониженного иммунитета

Проблемы с биологической силой и иммунитетом появляются в случае:

  • несбалансированного питания;
  • систематического стресса;
  • переутомления;
  • наличия других серьезных болезней;
  • серьезных физических нагрузок;
  • неправильного режима дня.

Чтобы повысить иммунитет, необходимо включить в рацион больше овощей и фруктов, стараться чаще гулять на свежем воздухе.

Особенности заболевания

Часто больного настораживает длительный и сильный кашель, неприятный симптом может длиться больше месяца. Туберкулез печени – это болезнь, которая способна привести к смерти в случае неправильного лечения. Если терапия будет комплексной и эффективной, то полное выздоровление наступит только через год.

Туберкулез печени – это вторичное заболевание, которое появляется по причине запущенного туберкулеза легких.

Первичная форма туберкулеза – это одно из самых редких явлений, которое появляется по причине слабой защитной функции организма человека.

Чаще всего болеют этим заболеванием те люди, которые ведут неправильный образ жизни, употребляют наркотики и алкоголь. Симптомы туберкулеза печени иногда отсутствуют, поэтому важно регулярно проходить исследование у врача.

Признаки заболевания

На начальном этапе развития патологии человек не всегда ощущает дискомфорт и болезненность. По этой причине врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы. Если заболевание активно развивается, то возникают симптомы в виде:

  • сонливости;
  • слабости;
  • повышенной потливости во второй половине дня;
  • сухого кашля;
  • высокой температуры тела.

Кроме этих признаков могут появиться еще и вторичные, а именно: болезненность в области грудной клетки, выделение мокроты из органов дыхания, снижение массы тела. Если болезнь слишком запущенная:

  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • наблюдается сильная и острая боль в пояснице;
  • грудная клетка значительно увеличивается;
  • начинает плохо функционировать печень.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. На начальном этапе развития патологии лечение осуществляется медикаментозным путем. Если болезнь запустить, то терапия проводится в условиях стационара. В некоторых случаях обязательным условием является оперативное вмешательство.

Проведение диагностики

Перед тем как приступить к лечению туберкулеза печени, важно осуществить тщательное обследование больного. С помощью инструментального способа врач сканирует орган.

В процессе медицинского осмотра общий клинический анализ крови не осуществляется, поскольку основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Только благодаря такому осмотру можно тщательно проанализировать состояние новообразования и определить стадию болезни.

Дополнительно специалисты назначают тонкоигольную биопсию. Это забор жидкости из органа, помогающий получить самые точные результаты анализа, на основании которых лечащий врач ставит окончательный диагноз.

Процесс лечения

В процессе лечения пациенту назначаются противотуберкулезные медикаменты и гепатопротекторы. Особенно важную роль в лечении играет правильное и сбалансированное питание.

В рацион рекомендуется включать побольше полезных витаминов и микроэлементов. Правильное питание позволит укрепить иммунную систему, вследствие чего организм сможет противостоять вредоносным микроорганизмам.

Запрещено употреблять спиртные напитки и курить табачные изделия.

Медикаментозное лечение

В процессе лечения туберкулеза печени применяются медикаменты сильного действия, которые часто вызывают побочные эффекты. Длительность терапии составляет 6-18 месяцев. Все это время пациент находится под строгим контролем лечащего врача. С помощью лекарственного препарата «Пиразинамид» восстанавливается нормальная работа организма.

Препараты для печени при туберкулезе часто вызывают побочные действия в виде мигрени и тошноты. Лекарство «Этамбутол» значительно ухудшает зрение. «Изониазид» вызывает сонливость и тошноту.

Несмотря на то что побочные действия во время лечения являются нормальной реакцией организма, обязательно необходимо обо всем сообщать своему лечащему врачу.

Если препарат категорически не подходит пациенту, то его необходимо заменить на другой.

Чтобы поддерживать нормальную работу печени пациента, специалисты часто назначают препарат «Сирепар». Его вводят внутривенно. Средство помогает восстановить печеночные клетки и улучшить общее состояние здоровья.

Любой лекарственный препарат должен назначат только лечащий врач. Самолечение может только навредить и усугубить течение болезни. Дозировку и длительность курса терапии определяет специалист с учетом физиологических особенностей больного. Кроме общей клинической картины берется во внимание возраст, вес и наличие других серьезных болезней.

Лечение гепатита

Во время лечения туберкулеза печени важно соблюдать сбалансированную диету. Кроме того что запрещено употреблять алкоголь, не рекомендованы:

  • виноградный сок;
  • кофе;
  • мучные изделия;
  • приправы;
  • красное мясо;
  • жирные бульоны;
  • консервированные и молочные продукты.

Важно исключить из рациона все острое, соленое и жареное. Разрешено употреблять в процессе лечения:

  • овощные супы;
  • вегетарианские борщи;
  • тушеные овощи;
  • фрукты;
  • мармеладные конфеты;
  • натуральные соки.

Важно питаться два-три раза в день дробно, небольшими порциями. Меню должно быть сбалансированным и питательным. Эти рекомендации помогут быстрее выздороветь пациенту. Когда в организме имеется достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов, человек себя прекрасно чувствует. Устраняются такие неприятные симптомы, как слабость и тошнота.

Жизнь после терапии

Когда восстановительный период закончится, человек в первую очередь должен изменить свой образ жизни. А именно:

  • исключить вредные привычки;
  • уйти с тяжелой работы;
  • ограничить физические нагрузки;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • закаливать организм;
  • осуществлять профилактику ОРЗ;
  • следовать правилам гигиены;
  • не перегреваться;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать специальную диету;
  • регулярно обследоваться у врача.

Людям, которые перенесли это серьезное заболевание, запрещено активно заниматься спортом. Постепенно организм полностью восстановится.

Важно знать, что у человека могут проявиться через некоторое время симптомы туберкулеза печени. Первые признаки – боль в области печени и тошнота. В таком случае необходимо вовремя посетить врача. Это может быть как рецидив, так и побочное действие лекарств.

Рекомендации по профилактике туберкулеза

Самым распространенным способом защитить себя от туберкулеза является вакцинация БЦЖ, в составе которой есть специальные живые микроорганизмы, помогающие выработать иммунитет к этому заболеванию. Прививку БЦЖ делают новорожденному ребенку еще в роддоме. К неспецифическим мерам по профилактике можно отнести:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминного комплекса;
  • активный образ жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярная влажная уборка;
  • проветривание помещения.

Поскольку все курящие люди больше подвержены к риску появления туберкулеза, следует отказаться от этой вредной привычки. В том случае, если в помещение зашел больной человек с этим диагнозом, необходимо осуществить в комнатах влажную уборку и проветрить помещение. После этого рекомендуется незамедлительно пройти обследование у врача.

Беременность и туберкулез

Туберкулез печени и селезенки не являются противопоказанием к беременности, но в этот момент важно особенно тщательно следить за здоровьем. Общее самочувствие будущей матери напрямую влияет на состояние здоровья плода.

Особенно внимательно следует пересмотреть все противотуберкулезные препараты, поскольку они могут навредить. В период беременности женский организм более уязвим к различным патологиям. По этой причине заболеваемость женщин в 3 раза выше.

Специалисты все же утверждают, что желательно зачать малыша после лечения, когда организм уже восстановится, поскольку необходимо много сил, чтобы выносить и без проблем родить ребенка.

Вывод

Заболевание очень опасно как для больного, так и для окружающих людей. При появлении одного из симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

Лучшей профилактикой любого заболевания станет прохождение медицинского осмотра раз в полгода. Люди, которые сбалансированно питаются и ведут здоровый образ жизни, реже болеют туберкулезом.

Важно не контактировать с больными и следить за личной гигиеной. Крупноочаговый туберкулез печени особенно опасен для жизни пациента.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо при появлении одного из симптомов сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Туберкулез печени: симптомы и лечение, восстановление и профилактика

Туберкулез печени: симптомы и лечение, восстановление и профилактика

Болезни печени сегодня диагностируют все чаще. Современные условия и темп жизни крайне негативно отражаются на этом органе. Наибольшую опасность представляют инфекции.

В зависимости от причины возникновения все инфекционные поражения органа условно делят на:

  • болезни печени вирусной этиологии: гепатиты A, B, C, D, Е;
  • заболевания бактериальной природы: абсцесс, туберкулез;
  • паразитарные болезни печени: аскаридоз, эхинококкоз.

Одно из наиболее опасных заболеваний органа – туберкулез. Патологии печени бактериальной этиологии, в частности туберкулез, диагностируют нечасто.

В некоторых случаях патология может иметь первичный характер. Длительное его течение грозит возникновением опасных для жизни осложнений. Поэтому нужно уметь распознать первые признаки патологии, знать, почему она возникает и вовремя приступить к лечению.

Причины и проявления патологии

Туберкулез печени – инфекционное заболевание, возникающее при ослабленном иммунитете, когда организм не способен бороться с патогенными микроорганизмами.

Исходя из особенностей течения, клинического проявления выделяют такие его виды:

  • милиарный;
  • очаговый;
  • туберкулезный гранулематоз;
  • туберкулезный пилефлебит;
  • туберкулезный холангит.

Чаще всего выявляют туберкулезный гранулематоз. Для него характерно наличие в тканях печени гранул. В центральной их части находится некротическая масса, а вокруг – лимфоидные и эпителиальные клетки. Такие гранулемы содержат микроорганизмы, устойчивые к воздействию кислотных сред.

Очаговый туберкулез печени диагностируют, когда обнаруживаются множественные туберкулемы, которые окружены фиброзной капсулой и есть очаги некроза. Для милиарной формы туберкулеза свойственно образование туберкулезных гранул сразу в нескольких органах. Заболевание может быть острым и хроническим.

Причиной патологии является заражение палочкой Коха, но есть факторы, способствующие ее активизации в организме и появлению патологии.

К ним относятся:

  • частые переутомления;
  • неполноценный сон;
  • употребление алкогольных напитков, наркотических веществ;
  • стрессовые ситуации;
  • проживание в условиях антисанитарии;
  • плохое питание.

К развитию печеночного туберкулеза наиболее склонны те, кто злоупотребляет алкоголем и наркотиками, пренебрегает правилами личной гигиены. В группу риска также входят больные сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и люди, у которых выявлен СПИД.

Клиническая картина при патологии на ранних стадиях его развития напоминает симптомы поражения легких. Основные его признаки:

  • чрезмерная потливость (в ночное время суток);
  • субфебрильная или высокая температура;
  • недомогание;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • длительный, изнуряющий кашель, который со временем начинает сопровождаться отделением мокроты;
  • внезапная потеря веса;
  • кровохарканье.

Критерии для диагностики

По истечении нескольких недель с момента проникновения возбудителя, клинические проявления болезни меняются. У больного появляются такие симптомы:

  • дискомфорт, боль в области правого подреберья;
  • увеличение размеров печени;
  • пожелтение склер глаз, кожного покрова (наблюдается не всегда).

Иногда симптомы патологии проходят самостоятельно. Но при возникновении каких-либо признаков заболевания рекомендуется сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем лучше прогноз.

Особую опасность представляет сочетание туберкулезного поражения печени и гепатита B или C. При длительном и тяжелом течении болезни могут появиться такие осложнения:

  • жировая дистрофия печени;
  • поражение селезенки;
  • амилоидоз;
  • туберкулез костного мозга.

Принципы диагностики и методы терапии

Чтобы подтвердить наличие патологии, рекомендуют пройти комплексное обследование. Диагностика заболеваний печени начинается со сбора анамнеза и жалоб. После этого назначаются такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

  • Туберкулез на УЗИ

    Общий анализ крови.

  • Исследование мочи.
  • Расширенный анализ крови.
  • УЗИ печени – дает возможность определить ее структуру и характер изменений, выявить очаг поражения.
  • КТ или МРТ – дорогостоящие, но наиболее информативные методы диагностики. С их помощью можно определить степень распространения патологических процессов, стадию заболевания.
  • Взятие биоптата на анализ. Окончательный диагноз ставят после гистологического исследования тканей органа, взятых при биопсии.

Как лечить туберкулез органа, решает врач после получения результатов обследования. Как правило, назначается комплексное лечение: прием медицинских средств, соблюдение диеты.

Медикаментозное воздействие

Лечение печеночного туберкулеза должно быть направлено на подавление активности возбудителя заболевания. Поэтому рекомендуют прием антибиотиков, действующих на грамположительные и грамотрицательные коки. Эффективность такой терапии достаточно высока, но у некоторых больных на фоне приема препаратов могут возникнуть побочные эффекты (Табл. 1).

Таблица 1 – Побочные эффекты противотуберкулезных лекарств

Противотуберкулезное средствоВозможные последствия приема
РифампицинНарушение работы кишечника.
Тошнота.
Головная боль.
Дисфункции половой системы (у женщин).
Изменение цвета слюны и мочи (она становится розовой).
ЭтамбутолУхудшение зрения.
Спутанность сознания.
Депрессия.
ПиразинамидСнижение аппетита.
Головная боль.
Рвота.
Высыпания на коже.
Суставные боли.
ИзониазидПовышенная утомляемость.
Тошнота.
Онемение конечностей.
Мышечная слабость.

При туберкулезной патологии печень эти препараты принимают на протяжении года. Если функции органа сильно нарушены, дополнительно может быть назначен Сирепар. Он восстанавливает гепатоциты. Вводят его внутривенно или внутримышечно.

Терапия этим средством также может вызвать побочные эффекты в виде аллергической реакции, покраснения кожи на лице и болей в брюшной полости. Во избежание появления негативных последствий от приема противотуберкулезных лекарств, в период лечения больной обязан регулярно посещать врача.

Диета

Когда печень поражена, ее работа ухудшается. Чтобы минимизировать нагрузку на больной орган рекомендуется придерживаться диеты №5. Она подразумевает отказ от:

  • колбасных изделий;
  • мороженого;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • Диета 5 стол

    газированных напитков;

  • насыщенных бульонов, грибных супов, окрошки, щавелевого борща и солянки;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности;
  • жареных блюд;
  • соленого;
  • холодных напитков и блюд;
  • крепкого чая и кофе, какао;
  • пряностей и копченостей;
  • консервированных, маринованных продуктов;
  • свежего хлеба, тортов с жирным кремом, выпечки из сдобного и слоеного теста;
  • кислых соков и компотов.

При болезни можно и нужно употреблять:

  • овощи;
  • супы с крупами;
  • каши: рис, гречку, овсянку;
  • отварные яйца или омлет (не больше одного в день);
  • постные борщи;
  • рафинированное растительное масло;
  • нежирную рыбу, мясо;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • сухой бисквит, вчерашний ржаной и пшеничный хлеб;
  • сыр, кефир, другие молочные продукты с низким процентом содержания жиров;
  • некислые овощные и фруктовые соки и компоты, слабо заваренный чай, отвар шиповника;
  • макароны;
  • варенье, мармелад и желе, мед и конфеты, если они не шоколадные.

Кушать рекомендуется тушеную, вареную, приготовленную в духовке или на пару пищу. Питание при печеночном туберкулезе должно быть дробным. Частота употребления еды – 4 раза в день. Чтобы не перегружать пищеварительный тракт, следует принимать пищу небольшими порциями.

Не менее важно при патологии печени соблюдать питьевой режим. Количество необходимой для нормального функционирования организма жидкости определяет лечащий врач.

Восстановление печени

Лечение туберкулезных заболеваний подразумевает применение сильнодействующих препаратов. Поэтому на фоне такой терапии нередко возникают побочные действия. Одно из них – токсический гепатит. Он развивается у 15-20% больных.

Гепатопротекторы и витамины

Чтобы предупредить возникновение негативных последствий от лечения и ускорить восстановление печени после антибиотиков, назначают гепатопротекторы. В их состав могут входить:

  • эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглив, Эссенциале). Они стимулируют регенерацию органа;
  • урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урдокса). Такие препараты для печени разжижают желчь и ускоряют ее отток, укрепляют мембрану гепатоцитов;
  • растительные компоненты (Силибинин, Гепабене) – помогают печени вывести токсины из организма.

Гепатопротекторы рекомендуют принимать вместе с противотуберкулезными средствами: это позволяет повысить эффективность патогенетической терапии. Дополнительно могут быть приписаны витамины для печени. Они оказывают мощное антиоксидантное действие, улучшают работу органа и ускоряют восстановление его клеток.

Лариса: «Когда лечила туберкулез, пила гепатопротектор Эссливер. В его состав входила расторопша и витамины группы B. Принимала его 3 раза в день в период терапии и еще год после ее окончания. Противотуберкулезные средства плохо выводятся из организма.

Принимать дополнительные препараты для защиты печени мне посоветовал врач. В результате перенесла лечение с минимальными потерями. Но до сегодняшнего дня придерживаюсь диеты: отказалась от алкоголя, стараюсь не употреблять жареную и жирную пищу, кушаю больше свежих овощей и фруктов. Дополнительно пью отвар из шиповника: это для печени хорошо и всего организма».

Применение народных средств

Восстановить печень после применения антибиотиков от туберкулеза можно и методами народной медицины. Хорошими регенерирующими свойствами обладают настои из таких растений:

  1. Расторопша. Рецепт: смешать цикорий, расторопшу и кукурузные рыльца (ингредиенты берут в равном количестве), залить 2 ст. л. смеси стаканом кипятка, настоять в течение 12 часов, процедить. Как принимать: пить утром, перед едой.
  2. Зверобой. Рецепт: приготовить смесь из цветков календулы, цикория и зверобоя (пропорции компонентов должны быть одинаковыми), покрыть 1 ст. л. трав 200 мл кипятка, оставить настаиваться на ночь. Применение: прокипятить настой и выпить перед завтраком.
  3. Шиповник. Рецепт: залить кипятком высушенные плоды растения, немного настоять. Как принимать: пить вместо чая. Можно добавить мед по желанию.

Очистить печень от токсинов и восстановить ее клетки после лечения противотуберкулезными средствами также помогают:

  • тыква. Что нужно сделать: извлечь семечки и мякоть, залить внутрь мед, накрыть срезанной частью, отправить тыкву в темное место на 10 дней. Принимать по 1 ст. л. за час до приема пищи. Частота употребления – 3 раза в день;
  • репчатый лук. Очистить 1 кг овоща, нарезать кубиками, засыпать 2 стаканами сахара, поместить смесь в духовку. Готовить, пока лук не приобретет золотисто-коричневый оттенок, переложить все в чистую емкость. Употреблять средство необходимо перед едой в дозировке 1 ст. л.;
  • мед и клюква. Смешать взятые в равном количестве ингредиенты. Принимать за полчаса до приема пищи по 1 ст. л.

Все эти народные средства хорошо помогают восстановить печень после терапии антибиотиками. Но их нельзя использовать в качестве самостоятельного метода лечения. Их применяют вместе с медицинскими препаратами и только по рекомендации врача.

Прогноз и рекомендации по профилактике

Туберкулез печени считается смертельно опасным заболеванием.

Но летальный исход наступает лишь в 15-40 % случаев, при позднем диагностировании болезни или наличии факторов, осложняющих лечение (ВИЧ-инфекция, цирроз, сильное истощение организма, печеночная недостаточность).

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный: в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления.

Вера: «Заболела туберкулезом. Стала на учет и начала лечить заболевание. Очень плохо переносила Изониазид: просто «срывало крышу». Бросила пить все лекарства и стала лечиться барсучьим жиром (по совету знакомых). Облегчение наступило.

Через полгода прошла обследование. Результаты неутешительны. Врачи сказали, что если 6 месяцев назад можно было полностью вылечиться, то теперь нет. Назначили поддерживающую терапию. Может народные средства и хороши, но применение препаратов, которые приписал врач, бросать нельзя».

Анатолий: «Лечение туберкулеза – процесс длительный. Здесь нужно иметь стержень – терпение и волю. Перерывы между приемом лекарств делать не надо: именно это повышает устойчивость возбудителя заболевания к антибиотикам.

Необходимо сотрудничать с врачом, рассказывать ему о своих проблемах и выполнять все его назначения».

Профилактика туберкулеза заключается в принятии мер, направленных на исключение воздействия провоцирующих факторов.

Рекомендуется:

  1. Сбалансировано питаться.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Избегать стрессов, умственного и физического перенапряжения.
  4. Полноценно отдыхать: спать не менее 8 часов в сутки.
  5. Вовремя лечить туберкулезные поражения легких или кишечника.

Туберкулез печени – достаточно тяжелое, но вполне излечимое заболевание. Даже после такого поражения орган можно полностью восстановить. Главное – своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.