УЗИ глаза и глазного дна: как делается, расшифровка УЗИ глазного яблока, орбит

Содержание

Эхобиометрия глаза – проведение и расшифровка показателей – Сайт о болезнях глаз

УЗИ глаза и глазного дна: как делается, расшифровка УЗИ глазного яблока, орбит

› Голова и горло

12.04.2019

УЗИ глаза бывает 1-, 2-, 3-мерным. Применяют для оценки состояния зрительного нерва, двигательных мышц яблока, жировой клетчатки орбиты, глазного дна.

В норме не видно хрусталик и стекловидное тело, но их патологические изменения всегда заметны. Во время сканирования могут использовать ЦДК, допплер.

Любой вид обследования имеет особенности проведения и расшифровки результатов, противопоказания.

Виды исследования

УЗИ (также казывают эхография, сонография) — неинвазивный метод диагностики ультразвуком. В офтальмологии применяют с целью обследования всех структур глазных яблок, орбит.

Виды УЗИ зрительного органа:

  • ультразвуковая биометрия;
  • комплексная или сочетанная сонография (режим А + В);
  • УЗДС (диагностика сосудов допплером/ЦДК);
  • эхобиометрия глаза (одномерный режим A);
  • биомикроскопия ультразвуковая (цифровая обработка эхосигнала);
  • 2-мерное исследование (режим B);
  • 3-мерная эхоофтальмография (объемное изображение с оценкой сосудов);
  • УЗДГ с ЦДК (определение скорости кровотока);
  • импульсно-волновая допплерометрия (обследование сосудов).

Оценивают в ходе УЗИ эхогенность орбит, глаз, а также размер, форму, толщину оболочек, контуры структур. Сканированием с допплером/ЦДК изучают скорость кровотока и степень проницаемости, извитость, просвет сосудов.

Показания эхографии

Показано проходить УЗИ глазных яблок и орбит во время планового обследования, особенно диабетикам, гипертоникам. На ультразвуковую диагностику офтальмолог также направляет при ухудшении зрения, появлении других симптомов болезни.

Режим A чаще применяют в период подготовки пациента к операции. Ультразвуковую биометрию назначают перед подбором контактных линз.

Что показывает сонограф из патологий:

  • аномалии строения;
  • воспаление зрительного нерва или нейрооптикопатию;
  • поражение тканей орбиты (клетчатки, сосудов, двигательных мышц);
  • локализацию, размер, форму опухоли;
  • вывих хрусталика, деформацию роговицы, другие патологии глаза;
  • глаукому;
  • инородное тело в полости глазницы;
  • катаракту (помутнение хрусталика);
  • разрушение, дистрофию либо отслойку сетчатки;
  • ретинопатию, в том числе у недоношенных детей, при диабете, гипертензии;
  • дальнозоркость, миопию, другие нарушения зрения;
  • спайку в стекловидном теле.

На УЗИ проверяют эффективность применяемых методов лечения. В хирургии к показаниям относят дообследование пациента перед операцией, контроль восстановления органов зрения после вмешательства.

Ухудшение зрения может вызывать неправильная подробная корректирующая оптика для глаз. Подобрать для себя качественные очки или инзы вы можете здесь ochkarikgid.ru.

Подготовка к УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием глаза снимают линзы, умываются, чтобы очистить веки и ресницы. Женщины на процедуру идут без макияжа. Утреннюю обработку глаз офтальмологическими мазями или каплями переносят на время после диагностики (по рекомендации врача). Других требований подготовки к УЗИ глаз нет.

Проведение обследования

Пациент проходит УЗИ глаз как сидя, так делается процедура и в горизонтальном положении. Сканируют область век 20 минут. В ходе обследования нежелательно двигаться. Врач просит периодически направлять взгляд вверх, вниз, в сторону.

Особенности сонографии глаз:

Отличия
Вид УЗИПодготовкаВыполнение
Одномерный мониторинг (режим A)В глаз капают анестетикСтерильный датчик прикладывают к роговице (веки открыты)
Двухмерный мониторинг (режим B)Поверх век наносят водный прозрачный гельДатчик прикладывают к закрытому глазу
Сонография с допплером/ЦДК
Комплексный мониторинг (режим AB)На первом этапе глаз закапывают анестетиком, на втором – веки мажут гелемСначала сканируют через неприкрытую роговицу, затем – с закрытыми веками

После сканирования с век стирают гель. Диагност распечатывает протокол со снимками обследования, отдает заключение на руки.

В дополнение смотрите видео как проходит УЗИ органа зрения в московской клинике:

Расшифровка протоколов

После УЗИ глаз расшифровку выполняет лечащий офтальмолог, хирург, онколог. Врач сравнивает показатели тканей с нормой. По типу отклонений определяют патологию.

Эхопризнаки нормального состояния:

Оценка глазаНормаКак выглядит на УЗИ
Параметры оси стекловидного телаОбъем 4 мл, длина – 16.5 ммОбласть расположения окрашена черным
Размер внутренней оболочки700―1000 микрометр (мкм)Светлая капсула до 1 мм
Зрительный нервГипоэхогенный, ширина – 2000―2500 мкмТемно-серая полоска до 2.5 мм
ХрусталикАнэхогенныйМесто расположения выделено черным, должна различаться только задняя сторона капсулы
Глазодвигательные мышцыГипоэхогенныеМесто локализации закрашено темно-серым
Клетчатка орбитыИзоэхогеннаяСерая полоса между костью глазницы и яблоком

На снимках протокола уплотнение видно гиперэхогенным (светлым, белым) участком. Скопление жидкости тонировано черным. У кисты выделяется оболочка. В месте кровоизлияния на темном фоне есть серая «взвесь».

Эхопризнаки патологий на снимках ультразвуковой биометрии глаза:

  • тромбоз – просвет сосуда расширен сгустком, нет кровотока;
  • злокачественная опухоль – гиперэхогенная, с обильной сосудистой сетью;
  • фиброз, спайка стекловидного тела – светлые единичные или множественные вкрапления на черном фоне;
  • спазм или окклюзия сосуда – на снимке разной ширины просвет русла (похоже на черную трубку неодинаковой толщины);
  • отслойка – светлая незафиксированная пленка между соседствующими структурами глаза;
  • застойный диск или воспаление зрительного нерва – темнеет ткань, увеличивается размер;
  • инородное тело – белое пятно в форме постороннего предмета, может окружаться серой взвесью;
  • катаракта – хрусталик окрашивается белым или серым.

Обследование глаз рекомендуется делать комбинированным УЗИ. Сочетание режимов A + B и ЦДК, допплера позволяет за одну процедуру оценить состояние сосудов, кровоснабжение, структуры зрительного органа, орбиты. Такое сканирование лучше выявляет патологии.

На видео УЗИ показывает отслоение сетчатки глаза:

Противопоказания сонографии

УЗИ не делают людям с контузией глаза (ретробульбарное кровоизлияние), ранением или ожогом век, тяжелой травмой зрительных органов. В других случаях офтальмолог оценивает степень повреждения, назначает сонографию или иной диагностический метод. Перед процедурой в режиме A проверяют чувствительность к анестетикам.

Для УЗИ глаз и орбиты возрастных противопоказаний нет. Процедуру разрешено делать новорожденным, лактирующим или беременным женщинам.

Где сделать эхографию орбит и глазных яблок

УЗИ по направлению врача бесплатно проходят в поликлинике по месту прописки, в стационаре при госпитализации. За деньги услугу предоставляют в частных лечебно-диагностических центрах. В ЛДЦ в стоимость процедуры входит работа врача сонолога, а консультация доктора с расшифровкой протокола оплачивается отдельно.

Эхобиометрию одного глаза можно пройти за 350―2650 рублей. Цены УЗИ – в диапазоне 250―2850 руб. В стоимость входит или не включается обследование комплексным режимом, допплером.

Ультразвуковая диагностика безболезненна, не имеет противопоказаний, точно выявляет изменения в глазнице или зрительном органе. Техника выполнения не отличается при обследовании детей и взрослых.

Рассказывайте об опыте обследования, комментируйте статью, делитесь с друзьями в соцсетях. Всего хорошего.

Что покажет УЗИ глазного яблока: виды, показания, подготовка и выявление болезней Ссылка на основную публикацию

Источник:

Как проводится эхобиометрия глаза

Во многих направлениях медицины активно применяется ультразвуковое сканирование как высокоинформативный, практически не имеющий противопоказаний способ диагностирования. В офтальмологии он также используется, помогая точно диагностировать патологические процессы в глазах. Исследование органа зрения в режиме А-сканирования также известно как эхобиометрия глаза.

Эхобиометрия глаза

Суть метода

А-сканирование – это пример одномерного сканирования. Во время его проведения измеряется:

  • глубина камеры глаза (исключительно передней);
  • толщина хрусталика;
  • длина глаза – этот показатель помогает достаточно четко установить степень близорукости.

Получаемые сведения отражаются на мониторе в виде графика с двумя осями – вертикальной и горизонтальной. Полученные показатели эхобиометрии глаза используются для анализа всех структур глаза, что позволяет получить комплексную картину.

Аппарат для диагностики

Эхобиометрия длится в среднем от 15 минут до получаса. Глаза на протяжении всего этого времени должны быть открытыми. Процедура не требует применения обезболивающих препаратов, поэтому ее рекомендуют и взрослым, и детям.

Узи органа зрения: показания, противопоказания

Эхобиометрия глаза у детей проводится в том случае, когда показатели, получаемые при исследовании щелевой лампой, малоинформативны.

Показаниями к проведению УЗИ у детей являются такие состояния:

  • предполагаемый тромбоз артерий;
  • новообразования;
  • инородные тела в глазу;
  • гипертония, что может повлечь отслоение сетчатки;
  • врожденные аномалии.

Эхибиометрия глаза у взрослых имеет такие же показания для проведения.

Процедура обследования

Одновременно такое абсолютно безопасное исследование, как эхобиометрия, в случае назначений у детей имеет определенные противопоказания:

  • открытая травма органа зрения;
  • нарушение целостности века и области вокруг глаз;
  • кровотечения.

Перечисленные противопоказания актуальны и для взрослых пациентов.

Что показывают результаты

Эхобиометрия – достаточно информативный метод исследования. Следует помнить – только специалист сможет установить какие показатели есть норма. Для расшифровки результатов часто применяется таблица.

Обследование мальчика

Норма для детей практически такая же, как и для взрослых. Вообще, для расчета показателей используются специальные формулы, которые и дают точный ответ на вопрос, какая норма эхобиометрии глаза у пациентов того или иного возраста.

Техника исследования

Эхобиометрия проводится в положении сидя или, в крайнем случае, лежа (такое положение рекомендовано для детей и пожилых людей). Чтобы обездвижить глазное яблоко, врач закапывает специальные капли. Датчик в случае эхобиометрии касается непосредственно органа зрения.

На сегодня метод достаточно развит и позволяет достаточно точно исследовать глаз, его внутреннюю структуру.

Изучение полученных данных

Специалист на мониторе наблюдает все данные, которые характеризуют роговицу:

  • толщина;
  • степень прозрачности;
  • структура, целостность.

Сравнивая среднестатистические данные и полученные результаты, врач устанавливает, какие показатели в норме, а какие отклоняются.

Проведение ультразвукового исследования органа зрения позволяет избежать многих патологических процессов или обнаружить их в начальной стадии.

Источник:

Ультразвуковое А-сканирование глаза (эхобиометрия): для чего нужно и как проводится

Высокоинформативный и причем безболезненный способ ультразвукового сканирования широко используется в любых сферах обследования без вмешательства в органы пациента. Не является исключением, и офтальмологическая сфера для диагностики патологий и аномалий глаза. Исследования глаза осуществляются в режимах А-сканирование и Б-сканирование.

При этом с помощью ультразвукового сканирования делают оценку как общего состояние глаза, так и конкретных данных, например, так называемой длины глаза. Возможность осуществлять те или иные его движения в зависимости от структуры глазных мышечных тканей, нервных окончаний и наличия либо отсутствия патологий в виде непрозрачных оптических сред или новообразований глазного яблока.

Эхобиометрия глаза (ультразвуковая диагностика)

УЗИ глаза и глазного дна: как делается, расшифровка УЗИ глазного яблока, орбит

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод исследования организма, активно используемый в различных областях медицины. В офтальмологической практике УЗИ также занимает важное место — это один из основных инструментов, дополняющий общепризнанные методы диагностики глазных патологий.

В основе ультразвуковых исследований лежит принцип эхолокации. Глазное яблоко представляет собой набор сред с разным акустическим сопротивлением. Оценивая особенности отражения ультразвуковых волн от разных внутриглазных структур, можно получать информацию об их строении, определять нормальные и патологически измененные биосреды.

Ультразвуковая диагностика позволяет проводить высокоточные измерения глазного яблока, получать информацию о состоянии анатомо-оптических элементов глаза и оценивать характер кровотока в глазничных сосудах.

Возможности ультразвуковой диагностики в офтальмологии

УЗИ глаза отличается от других методов офтальмологической диагностики своей универсальностью — его используют для выявления широкого круга глазных заболеваний. Ультразвук позволяет оценивать как общее состояние внутренних структур глаза, так и измерять его конкретные биометрические параметры.

Основными показаниями к проведению УЗИ глаза являются:

  • закрытые травмы глаза и повреждения зрительного нерва;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • патологии цилиарного тела;
  • попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгеном);
  • помутнения оптических сред различной природы;
  • подозрения на внутриглазные новообразования и др.

УЗ-сканирование имеет особую ценность при динамической оценке результатов лечения. Его используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерений и дифференциации внутриглазных опухолей. Ультразвуковая диагностика — незаменимый инструмент при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям.

Методы ультразвуковой диагностики глаз: режимы А и В сканирования

В офтальмологической практике используют несколько методов УЗИ-диагностики (режимов сканирования), каждый из них имеет свои технические особенности, отличается диагностическими возможностями и предназначен для конкретных медицинских случаев.

УЗИ в А-режиме. Сканирование глаза в одномерном режиме. Данные на мониторе отображаются в виде графика, на их основании специалист проводит оценку биометрических параметров глаза. Ультразвуковое сканирование в А-режиме выделяют в отдельное направление — эхобиометрию.

Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры, параметры хрусталика.

Эти данные имеют решающее значение при подготовке к экстракции катаракты, для точного расчета оптической силы искусственного хрусталика, при диагностике нарушений рефракции.

Ультразвуковая диагностика в А-режиме также позволяет определять и оценивать внутриглазные опухоли.

УЗИ в B-режиме. Метод сканирования с расширенными возможностями. С его помощью на мониторе получают уже не график, а двухмерное изображение с детализацией внутренних структур глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и пр.

Исследование в B-режиме позволяет с высокой точностью оценивать и дифференцировать внутриглазные изменения: определять характер патологии, ее форму, протяженность.

В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике, что в значительной мере расширяет его диагностический потенциал.

Наряду с этими двумя методами, которые принято считать золотым стандартом офтальмологической диагностики, используют и другие режимы сканирования:

Комбинированный метод — режим, сочетающий возможности А- и В-диагностики.

Ультразвуковая биомикроскопия — метод УЗИ, позволяющий с высоким разрешением изучать структуры переднего сегмента глаза — речь идет о роговице, радужке, хрусталике, угле передней камеры.

Трехмерная эхография — высокоинформативный метод, обеспечивающий трехмерную акустическую визуализацию внутриглазных структур. Изображение дается в объеме. Оно транслируется в реальном времени, что позволяет оценивать общее состояние глаза в динамике.

Ультразвуковая допплерография — метод, позволяющий оценивать параметры кровотока в глазничных сосудах.

Как проводят ультразвуковое исследование глаз

Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Она не предусматривает какой-либо специальной подготовки и ее продолжительность в среднем составляет от 15 до 30 минут.

Диагностику в А-режиме проводят контактным способом. Пациент находится с открытыми глазами. Стерильный датчик УЗИ-аппарата соприкасается с глазом, и его медленно перемещают по поверхности.

Слезная жидкость выступает естественной контактной средой.

Для уменьшения дискомфорта и слезотечения, из-за непосредственного контакта датчика с глазом, перед процедурой пациенту закапывают анестетический препарат.

Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносят легкосмываемый водорастворимый гель, выступающий контактной средой. Специалист перемещает датчик по веку, периодически указывая, какие действия пациенту нужно совершать глазами. Процедура не предполагает использование анестетика.

Сочетание УЗИ с другими методами диагностики

Высокая информативность УЗИ не исключает необходимости в дополнительных методах диагностики. В общих случаях УЗИ предшествует сбор анамнеза и проведение врачом общего клинико-офтальмологического осмотра. 

При подозрении на присутствие инородного предмета предварительно делают рентгенографию глаза. Если у пациента подозревают внутриглазные опухоли, УЗИ предшествует диафаноскопия глазного яблока. Для подтверждения наличия объемного образования в глазнице дополнительно проводят экзофтальмометрию и рентгенографию.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Узи глаз и глазного яблока как метод диагностики в офтальмологии

УЗИ глаза и глазного дна: как делается, расшифровка УЗИ глазного яблока, орбит

Ультразвуковые исследования плотно вошли в медицину, в самые разнообразные ее отрасли: гинекология, травматология, неврология, гастроэнтерология и т.д. Но сейчас речь пойдет об отрасли медицины, которая позволяет сохранить один из самых сложных органов чувств — офтальмологии.

Глаза человека приспособлены к восприятию огромного спектра цветов, а также к оценке мельчайших деталей, но и проблемы глаз также не редкость.

Почему именно УЗИ глаз?

УЗИ глаз применяется для диагностики множества заболеваний и используется оно неспроста.

Ультразвуковое исследование не вредит органам и тканям, сохраняя их функции и не вызывая нарушений связанных с влиянием вредного излучения на организм. Также метод выполняется быстро и является общедоступным.

Не стоит забывать о его высокой диагностической ценности, которая мало того что оперативна, но и предоставляет достаточно информации для выставления некоторых диагнозов.

УЗИ глаз и глазного яблока с допплеровским сканированием позволяет оценить не только сами структуры глаза, но и кровоток, что является очень важным моментом в диагностике деструктивных заболеваний приводящих к слепоте.

Что показывает УЗИ глаз и показания к исследованию

Ультразвуковую диагностику, как и многие другие исследования, должен назначать врач, после предварительного обследования и опроса. Но не всегда пациенты приходят на исследование после беседы с офтальмологом.

Как уже упоминалось, количество показаний к проведению УЗИ глазного яблока очень велико и их не всегда может назначать офтальмолог, порой это может быть кардиолог или невропатолог.

Имеются следующие показания для проведения УЗИ глаз:

  • Врожденные аномалии развития, как самого глаза, так и его костного вместилища или сосудов, кровоснабжающих его.
  • Диагностика онкологических заболеваний. Кроме самой диагностики, УЗИ позволяет вести тщательное наблюдение за лечением опухолей ввиду своей безвредности.
  • Инородные тела, которые попали в глаз, также диагностируются путем проведения УЗИ. Такому заболеванию подвержены люди, часто передвигающиеся на мототранспорте без шлема или защиты глаз и те, кто работают на свежем воздухе.
  • Диагностика при подозрении на глаукому и катаракту.
  • Заболевания, связанные с поражением нервной или кровеносной систем глаза. Их диагностика один из важнейших элементов УЗИ глаза и глазного яблока, ведь нередко причиной слепоты являются именно эти факторы, хотя еще более частая причина слепоты — катаракта.
  • Отслойку сетчатки глаза также можно определить путем ультразвукового исследования. Кроме того можно оценить и стадию заболевания, что позволит сделать лечение более точным и эффективным, дабы не дать прогрессировать столь серьезному заболеванию.

Дополнительное использование ультразвукового доплеровского исследования глаз предоставляет возможность изучить:

  • строение и наличие непроходимостей в сосудах, вплоть до их полной закупорки, которая приводит к отмиранию тканей глаза. Частой причиной такого заболевания является тромбоз.
  • еще один важный сосуд — сонная артерия, питающая ткань глаза и нередко в ней подвергается нарушениям кровоток из-за атеросклероза или все тех же тромбозов.

Вышеописанный список далеко не полный и имеется еще внушительное количество болезней, которые диагностируются путем использования УЗИ глазного яблока.
Кроме пациентов с явными показаниями, есть и те, кому следует регулярно выполнять такое обследование дабы избежать необратимых последствий. К ним относятся:

  • Прежде всего, больные сахарным диабетом. Это связано с особенностями измененного обмена веществ, который приводит к таким последствиям.
  • Еще один контингент — гипертоники. У них часто развивается глаукома и дистрофические заболевания глаза.
  • Кроме того все пациенты, с гипертонией или без, которые страдают атеросклерозом входят в группу тех, кому следует регулярно выполнять УЗИ глаз.
  • Ну и конечно все, кто перенес оперативные вмешательства на глазном яблоке, должны находиться под контролем ультразвуковой диагностики.

Виды УЗИ глаз и глазного яблока применяющиеся в офтальмологии

Существует несколько видов ультразвукового исследования глаз — это исследование в А и В режимах и другие виды диагностики:

  1. А режим позволяет оценить состояние тканей и произвести необходимые измерения, ценные перед операцией. В режим создан для большей оценки внутреннего строения глаза. Такие методы используются как по отдельности (А редко применяется как самостоятельная диагностика), так и вместе.
  2. Есть и более современная методика — трехмерная эхоофтальмография. Она позволяет создать полноценное трехмерное изображение глаза. Стоит отметить, что полученная модель с большой точностью повторяет форму глаза, тем самым очень помогая хирургам.
  3. Если патология связана с сосудами, то используется дуплексное ультразвуковое сканирование глаза. Благодаря ему можно оценить скорость кровотока и, в случае обнаружения нарушения циркулирования крови, найти и причину.

Подготовка и противопоказания к УЗИ глаз

Подготовки к УЗИ глаз нет. Точнее в ней нет необходимости. Такую диагностику можно провести в любое время, которое чаще всего определяется между врачом и пациентом.

Есть только одна рекомендация, касающаяся не столько ультразвукового исследования глазного яблока, сколько эстетической красоты прекрасного пола: следует обойтись без макияжа, ввиду необходимости нанесения геля на верхнее веко.

Противопоказаний также нет, но это касается только абсолютных. Временными могут быть обширные воспалительные поражения кожи или ожоги, которые, кроме сильной боли во время УЗИ глазниц, будут сильно искажать результаты исследования.

Как проводится УЗИ глаз?

  1. Манипуляции с глазами могут пугать пациентов, однако тут нечего бояться. Если для УЗ — исследования глаза выбран А-режим, то перед тем как начать, обследуемому закапывают в глаза анестезирующее средство, которое позволяет обездвижить глазное яблоко и уменьшить неприятные ощущения.

    Потом трансдьюсером (датчик УЗИ-аппарата) водят по глазу, который не прикрыт веком.

  2. При использовании ультразвуковой диагностики глаза выбран В-режим, то необходимости в анестетике нет, ведь датчиком водят по закрытому глазу. Врач должен объяснить пациенту и то, что нельзя заменить режим А, режимом В и наоборот.

Оба этих вида ультразвукового исследования глаз не являются взаимозаменимыми.

Оценка результатов и где проводить УЗИ глаз

Оценкой результатов занимается лечащий врач, но не врач-диагност и тем более не пациент. Если пациент сам обратился на УЗИ глазного яблока и на нем были обнаружены какие-либо изменения, ему следует немедленно проконсультироваться с офтальмологом, который назначит правильное и эффективное лечение.

Ультразвуковое исследование глаза можно выполнить во множестве медицинских учреждений. Это могут быть как специализированные офтальмологические центры, так и общедиагностические. Иногда на базе той клиники, где консультируется пациент, ему может провести обследование его лечащий врач, что, несомненно, является плюсом.

Ультразвуковая диагностика в офтальмологии получила широкое применение и пользуется популярностью, как у пациентов, так и у врачей. Все это благодаря хорошей информативности, безвредности, доступности и отсутствии необходимости в подготовке.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4 5,00 из 5)
Загрузка… 

Как делается и расшифровывается УЗИ диагностика глаза и глазного яблока?

УЗИ глаза и глазного дна: как делается, расшифровка УЗИ глазного яблока, орбит

Ультразвуковое исследование глаза – это диагностический метод, позволяющий обнаружить множество офтальмологических патологий. Он полностью безопасен, информативен, а иногда незаменим.

Метод дает возможность оценить движения в глазном яблоке, структуру мышц, зрительного нерва, выявить патологические формирования в глазу.

УЗИ базируется на принципе эхолокации. Это способ, который позволяет увидеть расположение предмета благодаря волнам, отраженным от него. Так, ультразвуковой передатчик продуцирует звуковые волны на высокой частоте, которые отражаются от исследуемых структур глаза и передают информацию на монитор аппарата.

Часто вместе с УЗИ проводят допплерографию, которая позволяет узнать о состоянии сосудов глазного яблока, их проходимости, объеме, скорости кровотока.

Показания к проведению УЗИ глазного яблока

Основные показания к проведению УЗИ у детей:

  • помутнение оптических сред;
  • симптомы поражения зрительного нерва или глаза;
  • признаки отслоения увеального тракта или сетчатки при гипертонии;
  • подозрения на окклюзию или тромбоз глазных артерий;
  • определение инородных тел, новообразований глаза и орбиты;
  • оценка размеров глаза для предотвращения близорукости;
  • контроль проводимого лечения, профилактика осложнений после лечения;
  • подтверждение или исключение офтальмологических патологий (дакриоцистита, амблиопии, миопии, дальнозоркости, косоглазия, астигматизма и других);
  • подозрения на врожденные аномалии глазницы.

Кроме этого, метод используют для измерения внутренних оболочек глаза, стекловидного тела, хрусталика, глаза в целом. Он позволяет определить величину и расположение новообразований, проследить динамику их развития.

Противопоказания к УЗИ глаза у ребенка

Метод не имеет возрастных ограничений, противопоказания практически отсутствуют. Процедура невозможна при:

  • открытых травмах глаза;
  • ранениях век и окологлазничной области;
  • ретробульбарных кровотечениях.

Подготовка к обследованию

Перед процедурой нет необходимости придерживаться диеты, принимать специальные лекарственные препараты или закапывать глаза каплями. УЗИ глаза не подразумевает специального подготовительного этапа.

Как делается УЗИ глаза

  1. Ребенок ложится на кушетку и закрывает глаза.
  2. На его веки наносят специальный гель, который улучшает скольжение по коже и обеспечивает акустический контакт датчика с тканями глаза.

  3. Врач устанавливает датчик УЗ аппарата на веко и слегка надавливает на глаз.
  4. Во время процедуры доктор может попросить двигать глазами, чтобы найти оптимальное положение, позволяющее осмотреть все структуры.

Процедура обследования занимает не более 15 минут. Обследование может проводиться несколькими методами.

Как делают УЗИ: методы

  1. Одномерная эхография (А-метод) – позволяет определить размер глаза, его структур и элементов. В глаз закапывается анестетик, а датчик устанавливается не на веко, а непосредственно на глаз.
  2. Двухмерная эхография (В-метод) – используют для оценки внутреннего строения глаза благодаря получению его двухмерного изображения.

  3. Комплексное использование А- и В-методов.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия – позволяет получить высококачественное изображение путем цифровой обработки эхосигналов.
  5. Трехмерная эхография – выводит на монитор трехмерное изображение структур глаза и его сосудистой сетки.

  6. Энергетическая допплерография – определяет состояние сосудов глаза, анализируя амплитудные и скоростные значения кровотока.
  7. Импульсно-волновая допплерография – точно определяет направление и скорость движения крови в сосудах глаза, анализируя шумы.

  8. Ультразвуковое дуплексное исследование – позволяет одномоментно оценить размеры, структуру и кровоток глаза. Метод объединяет преимущества всех вышеперечисленных способов.

Что показывает УЗИ?

С помощь УЗИ можно:

  • осмотреть глазное дно, при невозможности его исследования щелевой лампой;
  • с точностью измерить толщину зрительного нерва, роговицы, глазодвигательных мышц, передне-задний размер глаза, размер передней камеры глаза;
  • исследовать сетчатку глаза;
  • точно определить положение хрусталика;
  • оценить степень изменений в стекловидном теле;
  • выявить врожденные аномалии глаз новорожденного;
  • диагностировать опухоли орбит глаз, придаточного аппарата глаза, эндокринопатии;
  • оценить кровоснабжение глаза.

Показание к проведению УЗИ-диагностики

В каких случаях офтальмолог направляет на обследование с помощью ультразвука? УЗИ глазного яблока делают для уточнения диагноза:

  • глаукомы;
  • катаракты;
  • миопии;
  • пресбиопии;
  • гиперметропии;
  • деструкции (спайки) стекловидного тела;
  • наличия новообразований;
  • угрозы отслойки сетчатки.

Глаз исследуют перед проведением офтальмологических операций на глазах, наблюдают за состоянием глазного яблока при заболевании диабетом, выявляют наличие и локализацию инородного тела. С помощью ультразвука определяют размеры и состояние роговицы и хрусталика, форму глазницы, работу глазодвигательных мышц и патологии функционирования зрительного нерва.

Обратите внимание! Совместно с УЗИ глаза проводят допплерографию, которая определяет патологию сосудистой сетки глазного яблока. Данный метод позволяет обнаружить функциональные изменения кровообращения на начальной стадии развития.

Обследование проводят и при травмировании глаза, за исключением случаев повреждения окологлазных тканей, открытого кровотечения и ожогов. УЗИ глазного дна позволяет обследовать не только патологию отслойки сетчатки, но и степень развития заболевания даже при полном помутнении сред глаза.

Где сделать УЗИ глаза? Процедуру проводят в поликлинике как плановую или по индивидуальному требованию пациента.

Методы проведения диагностики

Ультразвуковая диагностика базируется на основе эхолокации — отражении высокочастотных звуковых волн от объекта. Ультразвуковой передатчик посылает акустические волны, информация от отражения которых визуализируется на мониторе.

Процедура ультразвукового исследования не требует предварительной подготовки и соблюдения какой-либо диеты. Женщинам не рекомендуется наносить макияж на веки и ресницы, так как для работы аппарата требуется нанесение специального геля на веки.

Методов аппаратного обследования несколько:

  • УЗ биометрия;
  • А-режим (эхобиометрия);
  • В-режим (эхография);
  • А + В режим;
  • биомикроскопия;
  • трехмерная эхоофтальмография;
  • цветовое дуплексное сканирование;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Одномерный А-режим определяет характеристики тканей глазного яблока, позволяет произвести замеры глаза, орбиты и глазницы. Обычно данная процедура проводится перед плановой операцией.

В-режим определяет внутреннюю структуру глазного яблока. А + В сканирование дает полную характеристику в одномерном и двухмерном режиме, показывает особенности структурного строения орбит. Трехмерная эхоофтальмография показывает глаз в трехмерном изображении вместе с характеристикой сосудистой сетки в режиме реального времени.

Биомикроскопия дает четкое изображение обследуемого органа, благодаря цифровой обработке эхосигнала. Цветовое сканирование позволяет увидеть движение кровотока в сосудах, скорость течения крови и патологию сосудистой системы.

Так же существует метод импульсивно-волновой допплерографии, который основа на шумовом сканировании. По характеру шума офтальмолог определяет наличие/отсутствие патологий кровообращения в глазном яблоке.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе все перечисленные методы и позволяет обследовать глазное яблоко сразу по всем параметрам: размеры, структуру, скорость кровотока.

УЗИ биометрия проводится для подбора контактных линз, она дает характеристику формы глазного яблока, хрусталика и роговицы. Данный метод используют и для сбора дополнительной информации при наличии глаукомы. Биометрию назначают для установления причин близорукости или дальнозоркости глаз.

Техника проведения УЗИ глаза

Как делают УЗИ глаза? Процедуру проводят сидя или лежа, в обследуемый глаз закапывают анестетик для обездвиживания яблока и снижения возможных болевых ощущений. Далее по поверхности глазного обездвиженного яблока водят датчиком-сканом. Эта методика характерна для А-режима.

В-режим проводится иным способом: датчиком водят по закрытому веку. При этом сканировании введение анестетика не требуется. Веко смазывают специальным гелем, который затем удаляют салфеткой. При данном методе сканирования пациент должен успокоиться и не производить хаотичных вращательных движений глазным яблоком. Результаты обследования заносят в протокол УЗИ глаза.

Сканеры нового поколения хорошо обследуют внутреннюю структуру органов зрения и выводят на монитор четкую картинку визуализации. На мониторе офтальмолог видит характеристики роговицы — толщину, прозрачность, целостность структуры.

Хрусталик должен визуализироваться на экране прозрачным, при помутнении он становится заметным. Однако задняя капсула хрусталика должна быть заметна на экране монитора. Сканер определяет положение хрусталика и его плотность.

Выведение на экран задней и передней камеры глаз позволяет определить качество и особенности циркуляции внутриглазной жидкости. Стекловидное тело — это внутреннее содержимое глаза. С помощью УЗИ глаза можно определить его прозрачность, а также покрывающие его оболочки.

Помимо определения характеристик самого глазного яблока, аппарат визуализирует компоненты орбиты, которая находится вне самого органа зрения. Орбита представляет собой жировую клетчатку, расположенную вокруг глазного яблока и за ним. Так же в состав орбиты входят сосуды, глазодвигательная мышца и зрительный нерв.

Как расшифровать результат диагностики?

Расшифровка УЗИ глаза проводится при сравнении полученных данных с эталонными. Офтальмолог оценивает показатели и исключает возможность развития патологии органа. Что показывают результаты УЗИ глаза? При расшифровке показателей учитывают следующие параметры и нормативы:

  • полная прозрачность и невидимость хрусталика;
  • видимость задней капсулы хрусталика;
  • прозрачность и объем стекловидного тела (4 мм);
  • длину оси глазного яблока: 22-27 мм;
  • переднезадняя ось стекловидного тела — 16 мм;
  • преломляющая сила хрусталика — 52-65 D;
  • ширина зрительного нерва — 2/2,5 мм;
  • плотность внутренних оболочек — около 1 мм.

Расчет показателей производится по рациональным формулам, которые обеспечивают максимальную точность.

В результате полученной клинической картины офтальмолог получает данные о:

  • динамике процессов внутри яблока;
  • строении и функциональности глазодвигательных мышц;
  • особенностях строения и функционирования глазных нервов;
  • структуре сосудов и степени их проницаемости;
  • скорости перемещения кровотока;
  • особенностях строения глазницы.

На основании полученных данных составляется клиническая картина, которая определяет дальнейшую схему лечения.

Кому необходимо пройти ультразвуковое исследование глаза

Показания к УЗИ глазного яблока следующие:

  • измерение параметров оптических сред глазного яблока
  • оценка размеров глазницы – костного вместилища глазного яблока
  • диагностика и контроль лечения внутриглазных и внутриглазничных опухолей
  • помутнение оптических сред глаза
  • травма глаза
  • инородное тело внутри глаза: его определение, местонахождение, положение относительно структур глаза, подвижность, способности намагничиваться.
  • близорукость и дальнозоркость
  • глаукома
  • катаракта
  • вывих хрусталика
  • отслойка сетчатки: УЗИ глазного дна поможет выявить не только вид отслойки, но и стадию развития болезни, даже если среды глаза стали мутными вследствие какой-либо причины
  • болезни зрительного нерва
  • деструкция стекловидного тела
  • метод позволяет отличить выпот в стекловидное тело от кровоизлияний, помутнений его
  • спайки в стекловидном теле
  • Измерение толщины и свойств жировой клетчатки, находящейся позади глазного яблока, что незаменимо для дифференцировки различных форм экзофтальма – «пучеглазия»
  • патология мышц-глазодвигателей
  • диагностика и контроль над эффективностью лечения сосудистых заболеваний глаза
  • врожденные аномалии строения и кровоснабжения глаза.
  • состояние после оперативных вмешательств на глазном яблоке: особенно важно оценить положение линзы, заменившей хрусталик, ее дислокацию, возможность сращения с близлежащими структурами
  • сахарный диабет
  • гипертоническая болезнь
  • заболевания почек, при которых повышается артериальное давление и требуется оценить состояние глазного дна.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.