Вазэктомия в России: стерилизация женщин

Содержание

Стерилизация людей в Росии

Вазэктомия в России: стерилизация женщин

Многие мужчины испытывают страх при слове вазэктомия. Под этим термином в медицине понимают тотальную стерилизацию. В ходе процедуры врач выполняет перевязку семявыводящих протоков, что приводит к невозможности осуществления зачатия естественным путем. Вазэктомия в России регулируется на законодательном уровне.

Нередко случается так, что мужчины путают данное вмешательство с кастрацией. В результате второй процедуры происходит удаление яичек, на фоне чего перестают вырабатываться половые гормоны. Именно это является главным отличием кастрации от стерилизации медицинского типа.

Вазэктомия

Если мужчину интересует вазэктомия в России, закон, регулирующий основы здравоохранения граждан, ему поможет. Говорится в нем про то, что подобное вмешательство в организм является методом контрацепции, в результате чего человек более не может оставлять после себя потомство, поскольку половые клетки не вырабатываются.

Также вазэктомия может проводиться по добровольному желанию гражданина и выступать способом радикальной контрацепции от нежелательной беременности. Делается процедура исключительно после получения от пациента письменного добровольного согласия на проведения такого вмешательства.

Важно понимать, что для проведения манипуляций такого рода должны быть реальные медицинские показания. В противном случае вазэктомию могут сделать только мужчине, возраст которого 35 и более лет, или если у представителя сильного пола есть минимум двое детей. В случае наличия медицинских показаний этими требованиями можно пренебречь.

Стерилизация

О таком медицинском вмешательстве как стерилизация нередко могут слышать женщины, которые при вторых или третьих родах проходят через кесарево сечение. Такая процедура считается одной из методик хирургической контрацепции добровольного типа, которую в медицине еще называют ДХС. При подобном подходе гарантия не наступления беременности достигает 100%.

Стерилизация женщин в России пользуется все большей популярностью. Главной целью вмешательства является перекрытие пути сперматозоида к яйцеклетке, что не позволяет произойти оплодотворению, и, как результат, беременность не наступает.

Если обратиться к Федеральному закону России «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно, обратить внимание на 57 статью и 6 главу, то там четко определен ряд людей, которым можно проводить стерилизацию. Действует данный закон с 1 января 2012 года.

Стерилизация. Источник: ppt-online.org

Собственно, выдержка гласит, что стерилизация людей в России может являться радикальным методом контрацепции, выполняемым представителям обоих полов. Однако для подобной процедуры необходимо чтобы мужчина и женщина изъявили добровольное желание, представили письменное согласие, были в возрасте 35 и старше лет, а также имели минимум двоих детей.

Есть и конкретный список медицинских показаний, он достаточно длинный и полностью представлен в указанном документе. Если пациент попадает под один или несколько пунктов, тогда требования по возрасту и количеству детей не учитываются. Принудительная стерилизация преследуется законом и предусматривает уголовную ответственность.

Зачастую на территории России добровольная процедура стерилизации хирургическим путем выполняется женщина после двух кесаревых сечений, сразу в момент вмешательства. Следует еще раз отметить, что принудительная стерилизация женщин в России не проводится. До момента выполнения подобной контрацепции врач обязательно рассказывает обо всех ее достоинствах и недостатках.

Кастрация

Под кастрацией в медицине понимают вмешательство оперативного характера, в процессе которого специалист выполняет удаление половых желез у мужчины, а именно яичек, что приводит к прекращению возможности воспроизводить и оставлять после себя потомство.

Процедура сопровождается рядом негативных последствий для организма, среди которых резкое снижение и нарушение процесса выработки гормонов, в результате чего могут быть подавлены вторичные половые признаки, сперматозоиды более не вырабатываются.

Добровольная кастрация в России, если отсутствуют медицинские показания, запрещается на законодательном уровне. Более того, вмешательство такого типа не может быть проведено ни химическим, ни хирургическим путем.

По принуждению

Принудительная стерилизация в России противоречит главному нормативному документу страны, а именно Конституции РФ, по 20 статье, которая дает гарантии права на жизнь каждому человеку. Также есть конфликт и со статьей 21, в которой идет речь о гарантиях права достоинства личности, а также запрещающей проведение каких-либо медицинских процедур, научных или других опытов.

Именно поэтому стоит сказать, что репродуктивная функция является основой жизни человека, позволяющей оставить после себя потомство, что для многих граждан и есть первичной целью появления на свет.

Юристы обращают внимание людей на тот факт, что принудительная стерилизация, проводимая в целях препятствия ухудшения генофонда нации, не имеет каких-либо научных обоснований, что позволяет квалифицировать процедуру как медицинский опыт.

Поскольку сама статья Конституции РФ содержит главное определяющее слово «никто», значит ни один представитель человечества, пусть он будет в лице суда или органа власти, не имеет права принять подобного решения и реализовать его. Собственно тоже относится и к лицам, утратившим дееспособность, их также нельзя лишать прав, описанных в 20 и 21 статье, поскольку утрата дееспособности не является причиной потери правоспособности.

В 22 статье той же Конституции указано, что каждый гражданин имеет права, при этом их наличие не зависит от дееспособности, поэтому человека ни в какой способ нельзя лишить правоспособности.

Обращая свое внимание на статью 38 Конституции Российской Федерации, где ведется речь о материнстве, детстве и семье, нужно отметить, что именно этот раздел определяет их уровень государственной защиты. Если женщина была принудительно стерилизована, то это является ее прямым нарушением прав, связанных с материнством и семьей.

В 39 статье основного закона страны прописано, что каждый гражданин имеет право получать необходимое социальное обеспечение согласно возрасту, при определенных заболеваниях, в случае наступления инвалидности, потери кормильца, воспитание детей и прочих нужд, определенных законодательно.

При всем этом ведется речь о «каждом» гражданине, попадающим под данное описание, включая лиц, полностью утративших дееспособность. Собственно никто не отнимает у человека права «воспитывать за счет государства», поскольку оно определено Конституцией, даже если реализовать его достаточно сложно, то оно правом быть не перестает.

Согласно 41 статье Конституции РФ, каждый гражданин имеет право на получение своевременной медицинской помощи и охрану его здоровья. Исходя из этого, нужно сказать, что процесс принудительной стерилизации является прямым нарушением права на охрану здоровья человека.

Данная норма является составной частью Закона РФ «Об основах охраны здоровья…», соответственно всем становится понятно, что процесс принудительной стерилизации приведет к причинению грубого вреда здоровью, как психического, так и физического. Собственно поэтому суть Федерального Закона представляется немного в искаженной форме, что нарушает понимание его содержания и применения.

Опираясь на 55 статью Конституции Российской Федерации, в государстве не могут быть изданы и приняты в силу различные законы, которые умаляют права и свободы каждого человека и гражданина.

Собственно, права и свободы человека и гражданина подлежат ограничению Федеральным Законом лишь в том объеме, который требуется для защиты конституционного строя, нравственности, прав и законных интересов иных лиц, обеспечения обороны и безопасности государства.

Здесь также присутствует некое расхождение, поскольку представленная ранее норма является ограничением некоторых конституционных прав граждан, а также отсутствуют такие основы конституционного строя, нравственности, здоровья, права и законных интересов иных лиц, обеспечение обороны и безопасности государства, которые подлежат защите со стороны обсуждаемой нормы.

Исходя из представленной выше информации, напрашивается самостоятельный и логичный вывод, что закон о принудительной стерилизации в России отсутствует. Наравне с этим вторая часть 57 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья…» противоречит расписанным здесь статья, тем соответственно, прописанные в Конституции права и свободы гражданина не соблюдаются в полном объеме.

Законодательство

Если человека интересует хирургическая стерилизация женщин, основы законодательства следует изучить в первую очередь. Под медицинской стерилизацией понимают процедуру радикальной контрацепции, в результате которой человек полностью лишается возможности воспроизводить какое-либо потомство.

Если обратиться к 37 статье Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», которая датирована 22 июля 1993 года, то здесь прописано, что выполнение медицинской стерилизации разрешается при соблюдении следующих условий:

  1. Если медицинские показания отсутствуют, то процедура может быть реализована, но лишь есть имеется письменное разрешение такого человека, но при этом медицинская стерилизация проводится гражданам не моложе 35 лет или тем, у кого есть двое и более детей.
  2. Представленная процедура может быть проведена, если у пациента имеются определенные в законе медицинские показания к стерилизации. В таком случае возраст и наличие детей не имеют какого-либо значения.

Собственно с полным списком показаний к проведению процедуры можно ознакомиться, если прочесть Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №303, датированного 28 декабря 1993 года «О применении медицинской стерилизации граждан».

Определить необходимость проведения процедуры при наличии медицинских показаний может специально собранный консилиум из врачей узкой специализации: акушер-гинеколог или уролог (в зависимости от того, к какому полу принадлежит пациент), врач той специализации, заболевание которой было диагностировано у пациента, руководитель учреждения или отделения здравоохранения.

Если медицинские показания для проведения рассматриваемой процедуры у пациента имеются, тогда он получит на руки специальное медицинское заключение, где будет полностью прописан клинический диагноз. Представленный документ обязательно подтверждается подписями и печатями врачей, принимавших участие в первичном консилиуме.

Когда нужно провести человеку стерилизацию медицинского характера, у которого имеются различные патологии психического здоровья, в той ситуации, когда он утратил дееспособность, может быть проведена при получении разрешения через суд на подобные действия.

Медицинская стерилизация (закон это строго контролирует) может быть проведена только в учреждениях здравоохранения государственного или муниципального подчинения. Очень важно понимать, что у больницы такого типа должно быть государственное разрешение на проведение подобных процедур.

Также имеется четко разработанная инструкция по применению методов медицинской стерилизации у мужчин, и отдельно руководство по реализации подобной контрацепции у женщин. Собственно, все врачебные действия утверждаются соответствующим Приказом Минздрава РФ №303, датированного 28 декабря 1993 года.

Если медицинская стерилизация была проведена без имеющихся на то причин, реализована незаконно и принудительно, подобные деяния преследуются уголовной, дисциплинарной и гражданско-правовой ответственностью. Действия медиков попадают под статью 111, по которой могут инкриминировать умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

Женская и мужская стерилизация

Вазэктомия в России: стерилизация женщин

Стерилизация как способ контрацепции широко используется в разных странах мира. Это посоянный метод, отличающийся высокой степенью эффективности при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Женская стерилизация

Женская хирургическая стерилизация, также называемая «трубной стерилизацией», «перевязкой маточных труб» и «трубной окклюзией» – постоянный метод контрацепции, предлагающий пожизненную (необратимую) защиту от беременности.

Женская стерилизация блокируют маточные трубы, тем самым предотвращая возможность для сперматозоидов добраться до яйцеклетки. Яичники продолжают функционировать нормально: они выпускают яйца, которые разбиваются и безвредно усваиваются организмом. Трубная стерилизация проводится в больнице или поликлинике под местным или общим наркозом.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Яичники производят яйца, которые проходят через фаллопиевы (маточные) трубы. Как только яйцо оставило яичник, оно может быть оплодотворено, и имплантат сам входит в слизистую оболочку матки.

С этого момента основная функция матки – питать развивающийся плод до рождения.

Стерилизация не вызывает менопаузу. Менструация продолжается, как и прежде, обычно с очень маленькой разницей в длине, регулярности и т.д. Стерилизация также не обеспечивает защиту от венерических заболеваний.

Категории женщин с высоким риском сожаления о стерилизации:

– женщины, которые очень молоды; – женщины, которые имеют процедуру сразу после вагинальных родов; – женщины, которые имеют процедуру в течение 7 лет после их младшего ребенка;

– женщины с низкими материальными доходами.

Даже когда все эти факторы присутствуют, женщина должна просчитать все варианты и тщательно изучить все методы контрацепции, прежде чем остановиться на каком-то одном, особенно таком необратимом, как стерилизация.

Методы маточных стерилизаций

– Лапароскопия – это наиболее распространенный хирургический подход к стерилизации маточных труб. Процедура начинается с небольшого разреза в области живота, в районе пупка. Хирург вводит в узкий проем разреза лапароскоп.

Второй небольшой надрез делается прямо над лобковой областью роста волос – туда также вводится датчик – лапароскоп. Как только аппарат достигает трубы, хирург закрывает их с помощью различных методов: клипов, трубного кольца или электрокоагуляции (электрическим током прижигают и разрушают часть трубки).

Лапароскопия обычно занимает 20-30 минут и вызывает минимальное рубцевание. Пациентка часто могли вернуться домой в тот же день и может возобновить сношения, как только она почувствует себя к этому готовой.

– Минилапаротомия – не использует прибор для осмотра и требует небольшого разреза брюшной полости. Трубы связывают и режут.

Минилапаротомия является предпочтительной для женщин, которые хотят быть стерилизованы сразу после родов, тогда как лапароскопия предпочтительнее в другое время. Минилапаротомию обычно выполняют около 30 минут.

Женщинам, которые подвергаются минилапаротомии, обычно требуется несколько дней для восстановления и, после консультации с врачом, возобновления половых сношений.

Перевязка маточных труб. Этот метод использует небольшое спиралевидное устройство для блокирования фаллопиевых труб. Эта процедура не требует разрезов или общей анестезии. Она может быть выполнена в кабинете врача и занимает 40-45 минут.

Специально обученный врач использует инструмент гистероскоп, который вставляют через влагалище в матку, а затем вверх – в фаллопиевы трубы. После того как устройство оказывается на месте, внутри маточных труб оно расширяется.

В течение следующих трех месяцев вокруг устройства образуется рубцовая ткань, которая блокирует трубы. Это приводит к постоянной стерилизации.

Перед проведением стерилизации, женщина должна быть абсолютно уверена, что она больше никогда не хочет рожать детей в будущем, даже если обстоятельства ее жизни изменятся. Она также должна быть в курсе многих доступных и эффективных методов контрацепции (и обязательно предупреждена о них врачом до операции).

Возможные причины для выбора процедуры стерилизации женщин вместо обратимых форм контрацепции: не желание иметь детей и невозможность использовать другие методы контрацепции; серьезные проблемы со здоровьем, которые делают беременность небезопасной.

Преимущества женской стерилизации

Женщинам, которые выбирают стерилизацию, больше не нужно беспокоиться о беременности или справляться с отвлекающими и возможными побочными эффектами противозачаточных средств. Стерилизация не нарушает сексуальное желание или удовольствие, и многие люди говорят, что она, на самом деле, улучшает секс, удаляя страх нежелательной беременности.

Недостатки и осложнения женской стерилизации

– Редко, менее 1% случаев, когда женская стерилизация может не сработать. Более половины случаев здесь – внематочная беременность, требующая хирургического лечения.

– После любой процедуры женщина может чувствовать себя усталой, у нее могут быть головокружение, тошнота, вздутие брюшной полости и т.д. Обычно эти симптомы исчезают через 1-3 дня. – Серьезные осложнения от хирургической стерилизации женщин встречаются редко.

Эти осложнения включают: кровотечение, инфекцию или реакцию на анестетик.

Стерилизация не влечет за собой изменения в физическом состоянии, гормональной системе или психике.

Также необходимо помнить, что стерилизация – это защита от незапланированной беременности, а не от инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции. Если существует риск заражения, то лучше использовать презерватив.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Если женщина меняет свое решение и хочет забеременеть, обратная процедура также возможна, но она очень трудная и требует выполнения высококвалифицированным, опытным хирургом.

Последующие беременности после восстановления функций маточных труб зависят от мастерства хирурга, возраста женщины, а также немного – от ее веса и продолжительности времени между перевязкой труб и обратной схемой.

Вазэктомия – мужская стерилизация

Если в браке оба партнера полностью согласны, что они больше не хотят иметь детей, они также должны рассмотреть вазэктомию. Вазэктомия может быть выполнена  в любом возрасте. Молодые люди должны серьезно подумать,  хотят  ли они иметь детей в дальнейшем.

Вазэктомия, или мужская  стерилизация  является одной из форм контрацепции, при которой  производят перевязку или удаление фрагмента семявыносящих протоков, транспортирующих сперму от яичек к пенису. Это довольно простая процедура, которая несет меньше рисков и дешевле, чем хирургическая стерилизация женщин.

Типы вазэктомии

Существует  два разных способа, которыми может осуществляться стерилизация:  традиционная вазэктомия и  вазэктомия без применения скальпеля. Лучше всего поговорить с врачом и определить, какой тип вазэктомии является наилучшим для вас.

Традиционный подход предполагает создание двух небольшие надрезов на обеих сторонах мошонки.

Через них хирург и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть, после чего концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.

Процедура проводится под местным обезболиванием, так что никакой боли во время процедуры пациент не чувствует. Только некоторые случаи связаны с использованием общей анестезии.

Вазэктомия без применения скальпеля выполняется через небольшой прокол в мошонке, слегка  растягивает кожу, что бы достичь семявыносящие протоки, перерезает их и завязывает концы. Эта процедура становится все более распространенной из-за меньшего количества осложнений по сравнению с традиционной технологией.

Преимущества вазэктомии

– Постоянный метод контрацепции – Не влияет на половое влечение – Не снижает эрекцию и ощущение оргазма – Не изменяет половую функцию – Не имеет  последствий для здоровья  и отдаленных побочных явлений – Высокая эффективность

– Не влияет на выработку гормонов яичками

Недостатки вазэктомии

– Не защищает от заболеваний передающихся половым путем и ВИЧ
– Спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков (редко)

Является ли вазэктомия обратимой?

Вазэктомия является обратимой процедурой, однако это очень сложная и высокоточная процедура, требующая высокой квалификации хирурга. Успех операции увеличился с развитием и совершенствованием хирургической техники. Семявыносящие протоки очень маленькие, поэтому для их воссоединения используются специальный микроскоп.

Однако вероятность успеха возобновления фертильности после операции зависсит от времени смомента вазэктомии. Успех обратной процедуры составляет всего лишь около 55% , если она проводится в течение 10 лет и 25% , если проводится после 10 лет.

Женская стерилизация: какими могут быть последствия

Вазэктомия в России: стерилизация женщин

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем.

Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза.

Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж.

Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных.

Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж.

Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат.

Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

Стерилизация и кастрация в России: кто имеет право, кому запрещена

Вазэктомия в России: стерилизация женщин

Под стерилизацией в медицинской и биологической терминологии подразумевается единовременное и необратимое лишение организма способности к размножению. При этом различается ветеринарная стерилизация, применяемая по отношению к животным, а также стерилизация человека.

Российское законодательство прямо регулирует вопросы стерилизации в России, устанавливая чёткие рамки и условия для проведения таковой процедуры.

Кроме этого, вопросы стерилизации женщин и мужчин также рассматриваются международным законодательством, которое полностью соблюдается на территории РФ.

1. Правовое регулирование стерилизации и кастрации в России 2. Принудительная стерилизация 3. Стерилизация в международном праве и её перспективы

Правовое регулирование стерилизации и кастрации в России

Основным нормативным документом, который определяет возможность медицинской стерилизации человека, является ФЗ №323 от 21.11.2011.

Вопросам стерилизации, как окончательной операции, приводящей к невозможности оставления человекам потомства, посвящена статья 57 данного Федерального закона. Она предусматривает право человека на добровольное применение по отношению к нему процедуры стерилизации с рядом ограничений.

В частности, закон разрешает самостоятельную добровольную стерилизацию исключительно при соблюдении одного из нижеизложенных условий:

  • Наличие соответствующих медицинских показаний при обязательном информировании гражданина о добровольности таковой процедуры;
  • По достижении 35-летнего возраста;
  • В случае наличия не менее двух детей.

Стерилизация в данном случае рассматривается, в частности, как один из методов контрацепции, обладающий практически абсолютной безопасностью.

Под добровольным информированным согласием законодательно подразумевается знание гражданином особенностей процедуры, её рисков и последствий.

При этом проведение стерилизации в обязательном порядке требует написания гражданином, желающим себя ей подвергнуть, соответствующего письменного заявления.

Обратите внимание

В медицинской практике термины кастрации и стерилизации различаются. Стерилизация подразумевает ограничение лишь репродуктивной функции при полном сохранении остальных половых функций человека.

В то же самое время, кастрация предусматривает полное или частичное удаление половых органов хирургическим или иными путями, либо иное вмешательство, полностью ограничивающее возможность ведения половой жизни.

Кастрация как принудительная операция в РФ запрещена.

Возможными исключениями могут выступать лишь ситуации, в которых проведение таковых операций необходимо для спасения жизни человека, например, в случае некроза или иных гангренозных поражений соответствующих органов или жизненных систем.

Либо добровольная химическая кастрация лиц, находящихся на принудительном лечении по причине половых преступлений против несовершеннолетних, свершенных из-за наличия психических расстройств.

Под медицинскими показаниями для стерилизации подразумевается перечень обстоятельств, в которых непроведение таковой процедуры может нести в себе опасность для жизни или здоровья гражданина.

Основным документом, в котором содержится полный список болезней и болезненных состояний, предусматривающих возможность стерилизации, выступает Приказ Минздравсоцразвития РФ №121н от 18.03.2009.

В первую очередь, к таковым состояниям здоровья относятся болезни, исключающие возможность зачатия здорового ребёнка.

Важный факт

Стерилизация недееспособного лица, признанного таковым в законном порядке допускается по заявлению его опекуна, в случае, если таковое лицо достигло совершеннолетнего возраста, и только в порядке судебного заседания с присутствием на нём самого недееспособного.

Стерилизация животных в России не регулируется законодательно. Право на стерилизацию животных имеют их законные владельцы.

Кроме того, ветеринарная стерилизация в РФ считается одним из наиболее гуманных и эффективных способов борьбы с бездомными и безнадзорными зверьми, а также способом контроля рождаемости в заповедниках и национальных парках в случае выявления чрезмерного роста популяции отдельных видов. Многие пестициды также обладают стерилизующим воздействием, обеспечивающим прекращение размножения вредителей.

Принудительная стерилизация

Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян.

Также, опыты по проведению принудительной, в том числе химической и бактериологической, стерилизации проводились японскими военными преступниками, входящими в состав «отряда 731», в рамках программ по созданию бактериологического оружия. Кроме этого, евгеническая программа по стерилизации населения, в том числе и принудительной, действовала в США и Швеции.

При этом на сегодняшний день международное законодательство фиксирует случаи кастрации или стерилизации, проводимые в соответствии с местными обычаями, в том числе при попустительстве властей.

Примерами таковых действия являются программы стерилизации бедных слоёв населения в отдельных государствах Латинской Америки, программа индийского правительства в 70-е годы.

Также, по некоторым сообщениям, принудительная стерилизация проводится на территории Китая и в Узбекистане как средство контроля рождаемости или в исламских государствах в качестве меры наказания.

В целом, законодательно принудительная кастрация или стерилизация в частности предусмотрены в отдельных мировых государствах в качестве наказания за сексуальные преступления. При этом Международный уголовный суд в некоторых ситуациях не расценивает таковую принудительную кастрацию как незаконную, когда она применяется в отношении лиц, обвинённых в педофилии.

В частности, законодательно закреплена кастрация лиц в Чехии за половые преступления против несовершеннолетних. При этом с официальной точки зрения таковая кастрация является добровольной, так как заключённые сами соглашаются на неё в качестве альтернативы пожизненному психиатрическому лечению.

В России допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвинённым в педофилии. Однако, так же, как и в большинстве других мировых государств, данная радикальная мера лечения парафилических сексуальных расстройств должна предусматривать полное информированное согласие подвергаемого ей лица.

Стерилизация в международном праве и её перспективы

В целом, отношение в разных странах к процедуре стерилизации является различным.

В частности, подобные операции практически полностью запрещены в таких государствах как Польша, или наоборот, не предъявляют никаких ограничений к желающим произвести их лицам, как это действительно, например, на Украине.

Соответственно существует практика медицинского туризма, когда граждане России, неспособные произвести стерилизацию на территории страны, отправляются для проведения таковых процедур за рубеж.

Важный факт

Проведение стерилизации за рубежом не является незаконным с точки зрения российского законодательства, при условии, что данная процедура была полностью добровольной и проводилась с согласия стерилизуемого гражданина.

При этом на сегодняшний день в Госдуме РФ фиксировались различные законопроекты, предполагающие внесение изменений в действующее законодательство. В частности, предлагались законопроекты полного запрета стерилизации, либо же наоборот – снятия всех наличествующих ограничений.

Также, в Госдуму вносились и проекты по проведению принудительной стерилизации либо кастрации в рамках борьбы с педофилией или иными сексуальными преступлениями в качестве меры наказания, однако на сегодняшний день данный вопрос лишь рассмотрен в качестве возможности применения принудительных мер медицинского характера, таких как госпитализация и амбулаторное психиатрическое лечение.

(436 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Стерилизация женщины – необратимый метод контрацепции

Вазэктомия в России: стерилизация женщин

Стерилизация женщины – это необратимый метод контрацепции, при котором хирургическим путем нарушается проходимость маточных труб. Процедура не влияет на менструальный цикл и гормональный фон, но наступление беременности невозможно. Стерилизовать женщину можно по медицинским показаниям или при ее желании, если соблюдены остальные требования закона.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности.

После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от мужской стерилизации, при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев.

У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

  • не нужно контролировать свое состояние пред половым актом, вести регулярные наблюдения;
  • нет влияния на гормональный фон;
  • не страдает либидо, оргазм;
  • сохраняется менструальный цикл;
  • нет необходимости принимать таблетки ли другие лекарственные препараты;
  • снижается вероятность наступления внематочной беременности.

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Термин женская вазэктомия не используется, это операция стерилизации, которая проводится у мужчин. Она заключается в пересечении семенных канатиков, что не дает сперматозоидам проникать в эякулят. Обратную вазэктомию также проводят только у мужчин, это восстановление проходимости семенных канатиков.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

  • лапароскопический – малоинвазивный, операция проводится через специальные трубки в животе с подключенной видеоаппаратурой;
  • минилапаротомный – на животе делают разрез, длиной 3-6 см, через который проводится операция;
  • кольпотомический – разрез делают через влагалище в маточно-прямокишечном пространстве;
  • лапаротомический – полноценный разрез на животе, самостоятельно применяется редко из-за травматичности, но может быть использован для стерилизации сразу после кесарева сечения.
  • гистероскопический – процедура проводится через полость матки путем введения в трубы веществ, происходит их повреждение и склерозирование.

Методы стерилизации делят на несколько типов:

  1. Перевязка и разделение труб. К ним относятся по Померою и по Гентеру, маточные трубы сначала перетягивают кетгутом, а затем пересекают. Только перевязка используется при стерилизации по Кохеру. При операции по Мандленеру сначала накладываются зажимы, которые раздавливают трубы, а затем накрадывается шовный материал.
  2. Механические способы. На фаллопиевы трубы накладывают несъемные зажимы Фиши из титана, покрытого силиконом, пружинный зажим Халка-Вульфа, кольца на фаллопиевы трубы.
  3. Тепловые методы – коагуляция или другое воздействие на конец трубы гистероскопическим доступом, которое приводит к ее рубцеванию.
  4. Химические способы – введение просвет трубы веществ, которые повреждают ее стенку и стимулируют образование соединительной ткани.

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Показания и противопоказания к стерилизации

К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

  • болезни сердца и сосудов;
  • опухоли в малом тазу;
  • патология дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • кровотечения;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа.

Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

Ход операции по стерилизации женщины

Операция проводится под наркозом, но в некоторых случаях можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, которая не отключает сознание.

До проведения вмешательства женщина должна взвесить все факты в пользу и против этого метода контрацепции. Надеяться, что это может быть обратимый противозачаточный метод, не стоит.

В большинстве случаев, операции по восстановлению маточных труб не дают нужного результата и очень дорогостоящие.

Правила подготовки

Для подготовки к операции женщина проходит общее обследование, которое включает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • ЭКГ;
  • УЗИ половых органов;
  • мазок из влагалища и гинекологический осмотр;
  • обследование на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Для операции необходимо госпитализироваться в отделение гинекологии, оптимальный срок, после месячных во второй половине цикла. Процедура проходит строго натощак, накануне вечером разрешен легкий ужин. Для облегчения кишечника ставится очищающая клизма.

План операции

Женщина располагается на операционном столе. После начала действия наркоза, врач одним из способов входит в полость живота. Обнаруживается матка и маточные трубы. Сначала захватывается одна из них. Техника зависит от типа операции:

  • по Померою – труба складывается пополам, ниже сгиба накладывают стяжку из нити, а сам сгиб пересекают;
  • по Гентеру и Паркланду – на трубу накладывают две лигатуры на небольшом расстоянии, труба между ними пересекается и удаляется ее фрагмент.

Если используется кольпотомический доступ, женщина находится в положении Тренделенбурга, в разрез позади матки выводятся поочередно трубы. Они посередине перевязываются, а затем раздавливаются методом Мандленера. После проводится ревизия, трубы погружаются в полость малого таза.

Реабилитационный период

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются профилактические дозы антибиотиков. К врачу нужно обратиться при повышении температуры, головной били, слабости, одышке или тахикардии.

Чтобы избежать негативных последствий женской стерилизации, необходимо соблюдать половой покой в течение 1-2 недель. Не рекомендуется принимать горячую ванну в этот срок из-за риска кровотечений. Другие специальные методы реабилитации не требуются.

Побочные эффекты операции

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье женщины. Но как после любой полостной операции есть риск повреждения сосудов и развития кровотечения. Чтобы вовремя заметить это осложнение, женщина остается под наблюдением врача.

Также возможны нежелательные последствия, связанные с анестезией, существует риск развития воспалительного процесса, особенно у женщин с очагами хронической инфекции, несанированным влагалищем.

Бесплодие после стерилизации стойкое, но женщина может родить генетически своего ребенка, если провести стимуляцию яичников, вовремя пунктировать их и получить яйцеклетки. Состояние матки и эндометрия после перевязки труб не страдает.

Альтернативные способы

Другие способы стерилизации не относятся к рекомендуемым для добровольной процедуры. В процедуру женской кастрации входит удаление яичников вместе с трубами или одновременно с маткой. Это калечащая операция, последствиями которой становятся:

  • посткастрационный синдром;
  • симптомы раннего климакса;
  • быстрое развитие остеопороза;
  • риск опущения и выпадения купола влагалища.

Кастрация проводится строго по показаниям. Чаще всего ее используют при злокачественных опухолях яичников или эндометрия, гигантской миоме или тяжелых послеродовых кровотечениях. Но в этом случае удаляется только матка.

Мнение врачей и отзывы пациенток

Врачи говорят, что стерилизация без удаления матки у женщин – хороший способ планирования семьи в случаях, когда уже есть дети. Благодаря ему не придется прибегать к гормональной или экстренной контрацепции, защита от беременности составляет 100%.

Но фертильность сохранена, поэтому тем, кто захочет иметь еще одного ребенка, можно прибегнуть к ЭКО.

Для женщин с абсолютными медицинскими противопоказаниями к беременности, операция по стерилизации дает гарантию, что здоровье не пострадает в результате незапланированного зачатия.

Перед третьим кесаревым попросила перевязать мне трубы. Для меня еще одна беременность опасна, я могут ее не доносить, а четвертое кесарево тоже плохо для организма. Теперь надежно защищена и последствий никаких.

Валерия, 32 года.

После вторых родов решилась на стерилизацию, т.к. больше детей не хочу и аборты тоже не нужны. Делали через лапароскопию, все прошло быстро и без боли. После операции не нужно долго лежать в больнице, а эффект – мгновенный. Хотя сначала нужно недели 2-3 восстановиться.

Вероника, 30 лет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.